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頻尿的病因

一天解尿次數超過八次時,即可稱為頻尿,病因雖然複雜,但所幸大多能治癒。一個人一天解尿的次數如果多於八次,就可以說是「頻尿」。當頻尿發生時,也常會合併其他惱人的泌尿道症狀出現,如解尿疼痛、血尿、尿急、或?骨上疼痛……等。

頻尿對生活的影響常遠大於「尿失禁」,病因更是複雜,以下是幾種常見的情形:


by David Castillo Dominici from FreeDigitalPhotos.net
● 精神性因素:

有的人早上特別頻尿,下午或晚上就沒問題;有的人則是在家閒著的時候,拚命往廁所跑,另有些人整天都好好的,只有睡前躺在床上翻來覆去,五分鐘就要起來尿尿,沒起床又覺得尿急,老是睡不著,等入睡後卻又可一覺到天亮。像這種一天中只有某段時間特別頻尿,常是心理因素造成的。

● 泌尿道感染:

這種情形的頻尿狀態常是突發的,且多會併有解尿疼痛、灼熱感、甚或血尿、腰部酸痛,此時,只要多喝開水,再加上正確且足夠的抗生素治療後,症狀會立即消失。

● 逼尿肌不穩:

是膀胱不自主的收縮所造成,常見的症狀有頻尿、尿急,晚上睡著後常要起床尿尿(每晚常多於兩次),甚至尿急時多會來不及上廁所就漏了出來。病因包含中風、巴金森症等神經性因素,另外也有可能是尿道狹窄、內尿道括約肌功能不良,或其他膀胱的問題,……。治療時必須正確診斷,才能收立竿見影之效。此外,更應多喝開水,延長解尿的間隔。病人常會擔心,都已經頻尿了,再喝水會更難過!其實剛好相反。愈不喝水,尿會愈濃,對膀胱會更刺激,結果造成惡性循環,更想尿尿。有的患者也會說憨尿對身體不好,但在泌尿婦科醫師的控制下,依序延長解尿的間隔,絕對是對病情有益,因為一個人即使經過七、八小時的睡眠而沒起床尿尿,也不會有膀胱壞掉的問題發生。

● 間質性膀胱炎:

致病原因不明,有人認為是免疫因素造成的,常見的症狀有頻尿、尿急、感覺尿漲時?骨上方會疼痛。診斷時宜有膀胱鏡的檢視,治療時可控制飲水量,並延長解尿的間隔,是相當難診治的難題。

● 更年期或停經症候群:

頻尿、尿急、解尿痛等泌尿道症狀也常見於更年期以後的婦女,只要以女性賀爾蒙治療即可使症狀緩解;此外,骨質疏鬆、冠狀動脈硬化等也可因這類的處置而獲益。

有的人也會因大量的飲水、吃西瓜等水果、喝酒或喝含有咖啡因的飲料,與服用藥物而出現頻尿。當然,在這些原因消除後,頻尿會立即消失。

「頻尿」是一個相當常見的問題,只要正確的診斷,即使病情嚴重到一天解五、六十次的小便,也可以治療痊癒的。所以,有頻尿的現象時,應該即時去看醫師,免得病況日益嚴重,又經年累月地受折磨,影響了個人健康與家庭幸福。
本文作者:醫學博士 謝卿宏醫師

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