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黏液型乳癌佔所有乳癌的2% 患者聞之卻如中樂透般的喜悅

乳癌令婦女喪膽!像果凍的「黏液型乳癌」卻是一種很善良的乳癌,只要是早期發現,經局部切除後,可以不須任何的輔助性治療,澄清醫院中港院區乳房醫學特診陳豐仁醫師表示,黏液型乳癌很少見,只佔所有乳癌的2%,當病患得知自己罹患這種很善良的乳癌,其喜悅之情,簡直和中樂透沒兩樣。

一位四十二歲的婦女於健康檢查時發現左上外側乳房有一顆約0.8公分的腫瘤,轉介乳房醫學特診進一步診斷,確定是乳癌立即接受手術治療,切除之癌腫瘤經化驗後是屬於黏液型乳癌,雖是惡性腫瘤,卻是很善良的乳癌,術後未做化療或荷爾蒙治療,經回診追蹤,情況十分良好。

陳豐仁醫師表示,一般乳癌在0.5公分以上時,就可能須要化學治療,但黏液型乳癌就是不一樣,它是屬於預後好的乳癌。黏液型乳癌很少見,一般只佔所有乳癌的2%,由於腫瘤組織像果凍的外觀及觸感,故命名為「黏液型乳癌」。黏液型乳癌不常轉移,約只有15%會轉移到腋下淋巴腺。

陳醫師強調,黏液型乳癌雖屬善良,一旦讓它坐大仍是有危險的。一位四十五歲婦女罹患的黏液型乳癌大到3.8公分才接受手術治療,由於已發現淋巴腺轉移,不但要做全乳房的切除,還須接受數月的化學治療。另一位四十七歲的黏液型乳癌患者,腫瘤約2.3公分,由於太靠近乳頭,接受全乳房切除後,僅口服荷爾蒙預防性治療,不須化學治療,其預後良好。

黏液型乳癌預後好的主要原因,就是絕大多數都是荷爾蒙接受器陽性反應,也就是說,荷爾蒙治療是有效的。只有在腋下淋巴腺轉移的情況下,才須化學治療。通常1公分以下、荷爾蒙接受器陽性的黏液型乳癌,不須任何輔助性治療;3公分及3公分以上,則須荷爾蒙治療;1~2.9公分,荷爾蒙治療則可做可不做。

陳豐仁醫師指出,黏液型乳癌可說善良又善變,任其坐大到一定的程度依然會發生癌細胞轉移的危害,可以說它的體積越小越善良,有時候善良到只要局部乳房切除,而不須要做化療或荷爾蒙治療,患者安然無恙。

台灣的乳癌病患以年齡四十多歲為大宗,在此年齡層的婦女最好能定期接受乳癌篩檢,乳癌的體積越小其治療效果越佳。至於是否罹患較善良的黏液型乳癌,觸診及超音波檢查是無法確定,必須接受手術後將腫瘤做化驗後才能真相大白。
本文作者:澄清醫院一般外科主治醫師 陳豐仁

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