880公克巴掌仙子 搏命2個半月健康出院

一名盧姓小女嬰，在母親肚子僅待了28週又2天就提早出生，生下來時體重只有880公克，身長約30公分左右，全身發育皆不成熟；一出生即送到新生兒加護病房保溫箱內照護，由童綜合醫院各科醫師與護理人員努力合作的治療與照顧下，歷經2個半月時間讓小女嬰順利成長到了2290公克，並出院返家與家人團聚。

這名早產的小女嬰，出生時哭聲微弱，且出現呼吸窘迫情況，使用經鼻持續氣道正壓呼吸治療(nasal CPAP)方式改善呼吸狀況，經1個多月便不再需要氧氣治療；且為了讓女嬰有足夠的營養，除了用胃管灌食母奶或早產兒奶水外，還搭配靜脈注射營養，在護理人員專業細心的照顧下，10天就脫離了靜脈營養補充，完全可靠腸胃自行吸收奶水營養。

童綜合醫院兒童醫學部新生兒科李春銘醫師表示，小於1千公克的早產兒常會需要氣管插管使用呼吸器治療，但也容易引起早產兒肺部受到傷害。本個案採用非侵入性的經鼻持續氣道正壓呼吸治療，是早產兒呼吸窘迫症優先的治療方式。極度早產兒的腸胃道發育不成熟，奶水營養無法從腸胃道攝取足夠，故出生初期必須使用靜脈營養補充奶水不足的營養；但若靜脈營養注射超過2個星期，則可能造成肝功能異常情形，因此需要在腸胃道適應且沒有出現腸壞死的情況下，儘早攝取足夠的奶水且不再依靠靜脈營養。

李春銘醫師表示，這名巴掌仙子住院期間，為了防止出現早產兒貧血，醫護人員都注意避免不必要的抽血檢查，讓女嬰在住院過程中沒有發生貧血而進行輸血；並且會診小兒心臟科、眼科等各科醫師，進行完整的檢查，確定女嬰器官的正常發育：心臟動脈導管在出生幾天後就關閉、腦部掃描沒有出血或壞死、眼底檢查沒有發生早產兒視網膜病變、聽力檢查也正常，在新生兒加護病房照護近2個月時間，轉至病嬰室住院半個月出院，出院時不僅體重已經從800公克增至2290公克，且女嬰可自主呼吸，不需氧氣輸入，並用嘴巴吸吮奶水，是一個完全正常的健康寶寶，不僅家人都非常的開心，醫護人員也很欣慰。

李春銘醫師表示，照護小於1千公克的早產兒，達到完全正常健康出院是非常不容易的，最重要的是醫護團隊的專業配合，在出生初期適當的醫療照顧，讓早產兒器官發育都不成熟的情況下能在保溫箱內順利成長。另外，早產兒在住院中獲得母親供應足夠的母奶，也是健康成長的重要因素；當然，這些極度早產兒出院後仍需小心照顧，每半年到醫院接受早產兒神經發展評估，追蹤他們的成長情況。