驚！ 八歲童誤「十」硬幣

一名八歲男童將十元硬幣含在口中玩耍，卻不慎誤吞，由媽媽陪同至豐原醫院兒科門診就診，經X光檢查發現胃部有一圓形黑影，隨即安排內視鏡檢查居然發現有兩枚十元硬幣，媽媽在一旁直呼不可思議，嘴上叨唸著：『看你以後還敢不敢』，所幸經由兩次的胃鏡取幣順利取出。

腸胃科醫師楊聰鎰指出，臨床上常見四歲以下孩童，因為對事物充滿好奇心，不論是藥物、玩具或是錢幣、電池...等，都可能會吞下肚，為確保孩童安全，居家環境、藥物管理、可拆式小玩具的配件、電池的存放位置等都要留心注意。

該名男童活潑好動，但並未有任何不適的表徵或抱怨，考慮是否要以全身麻醉方式進行鏡檢時，男童竟能在醫護人員的詳細說明及鼓勵下配合完成兩次的內視鏡，成功順利地取出兩枚誤吞下的十元硬幣。不慎吞下硬幣，一般在一週內會經糞便排出，藉由X光片可確定其位置是否在食道、胃還是小腸，如在胃以上即可考慮以內視鏡夾出，若到了小腸，則有較高的機率藉由糞便排出。

依據目前的急救指導原則，呼吸道異物哽塞分為輕微與嚴重兩種情況，輕微異物哽塞，通常患者會不停咳嗽，此時在一旁密切觀察即可。若嚴重的異物哽塞，患者通常會以雙手掐住脖子、表情痛苦、咳嗽聲音漸漸微弱，甚至無法發出聲音，若患者尚有意識，需趕緊施行『哈姆立克法』。方法為，讓病患站立，從患者背後環抱，一手握拳，虎口向內置於肚臍上方，另一手則抱住拳頭並握緊，兩手快速向上向內方向連續擠壓五下，重覆數次直到異物排出並能呼吸為止。

楊聰鎰醫師叮嚀，農曆春節，家家戶戶團圓過新年，小朋友聚首的場合增多，吃飯時常容易口中含有食物卻開始奔跑玩耍，若家長發現孩童遭食物哽塞或不慎吞食異物後，出現呼吸不順暢，表示異物卡在氣管，如果是可以溝通的小朋友可以鼓勵他咳嗽，若無法配合或是沒有力氣的幼童，建議可使用『哈姆立克法』壓迫腹胸，試著將東西吐出來，並建議至醫院進行進一步檢測為宜。