補湯下肚全身腫得像大象當心冬季進補愈補愈大洞

慢性腎臟病患者蔡先生全身腫得像大象，雙眼擠得幾乎看不見，整個人喘得十分厲害，都快無法呼吸，臺中慈濟醫院腎臟內科陳慧芬醫師問診發現，香噴噴的補湯是罪魁禍首。她呼籲，腎臟功能不佳病患，尤其在冬天要注意控制飲食，以免愈補愈大洞。

冷鋒報到，對國人來說，意味著寒冬進補的時侯到了，77歲的蔡先生卻是愈補愈大洞。蔡先生本身是慢性腎衰竭第五期，如果再不好好控制腎功能，離洗腎只有一步之遙。他卻因為難以控制口腹之欲，短短一個多月三度全身腫脹就醫。

上個月初立冬，因為「炒麻油加酒的羊肉爐很香，沒吃會流口水，忍不住吃了兩小半碗，吃下去人很爽快，幾天後連身體都全部腫起來。」蔡先生被送到臺中慈濟醫院急診，才痊癒不久，他又喝了燉排骨湯，幾天後，一覺睡醒再度全身變腫，這次肚子也尖了，連睡覺都沒辦法，喘氣也很困難，經過治療慢慢消腫。日昨又住院，這次沒喝湯，而是喝了太多茶，導致肋膜積水。

腎臟內科陳慧芬醫師說，腎臟病人的腎功能退化，以致於體內的水份、尿毒都排不出來，積在體內，當肋膜都積水時，就會影響呼吸，喘個不停，所以喝水必須要有限制，補湯類的食物除了水份，鈉也比較高，所以並不適合腎臟病患。

而年關將屆，不少孝順的兒女送雞精、人蔘，讓老人家補身體，陳慧芬醫師提醒，已有腎功能損傷的病患，更要嚴格控制蛋白質、水份與鈉的攝取，最好先諮詢腎臟科醫生，並在營養師指導下制定食譜，一味盲目讓老人家補身體，可能反而累壞了腎臟。

看到蔡先生臉部與手、腳全都腫起來，眼睛看不見的情形一再重演，蔡太太說，一下子腫那麼大，簡直像大象，看到都會怕。蔡先生則表示，東西都吞下去了，想拿也拿不出來，腎臟病患的飲食真的要很注意，以後再香也不敢吃了。

除了腎臟病患外，針對慢性病患的血脂、血糖及尿酸，臺中慈濟醫院營養師施姍伶也指出，冬令進補並不是不好，只是進補前要先瞭解自己的體質及健康狀況，別讓血脂肪、血膽固醇悄悄爬上身。

她建議冬日進補應以零負擔為導向，把握以下原則：一、善用食物代換，適量攝取主食類：麵線、冬粉、山藥、薏仁、豬血糕等都屬於主食類，與米飯一樣，本身就含有醣份。麵類含有的醣份較白飯少，一碗傳統碗大小的白飯其含糖量大約等於兩碗的麵；若搭配的是麻油麵線、滷肉飯，更應注意油脂含量會較高。

二、蔬果、菇類同入鍋，增加纖維與飽足感:傳統進補食材內含蔬菜量很少，纖維十足不夠，增加蔬菜與菇類，熱量低、纖維高，又有飽足感，同時豐富的纖維也可延緩血醣的上升及幫助排便。

三、沾醬宜少不宜多：一般沾醬大多屬重鹹，建議少量沾取食用或者可利用蔥、薑、蒜、辣椒、適量醬油等來調味，避免鈉鹽攝取過多。

四、如果非吃葷食不可，則以瘦肉為佳：在前處理帶骨肉或家禽、魚肉時，儘可能剔除肥肉及皮，減少攝取膽固醇及飽和性脂肪。撈除補湯浮油，或將肉類去皮再燉煮，少油少負擔。而豬血糕一塊(35g)等於一份主食，若能懂食物替換，平均分配，即能避免攝取過量。除了以上原則外，平時飲食仍需均衡、作息要正常，同時還要多運動，這樣才是養生的王道。