醫療零距離

吳小姐，安徽這邊下大雪，天氣冷到我的血糖機都壞掉了。怎麼辦？」當糖尿病個管師吳靜雯在網路醫院上，接到病友周先生傳來十萬火急的求救信，心裡焦急得不得了，立刻將一臺全新的血糖機郵寄至安徽給周先生。隔了兩周，總算又在網路醫院照護平臺上看到周先生傳來的血糖資料，一切穩定，她始終懸著的一顆心，總算是落了地。

吳靜雯與周先生的連繫平臺，是彰化基督教醫院從97年開始推動的「糖尿病健康e院遠距照護計畫」的一環。這個在臺灣醫療史上數一數二的計畫，讓身處異地的糖尿病患可以時時透過網路醫院的照護平臺，將血糖指數、飲食狀況、運動頻率及用藥情形上傳給醫院，讓管理端的專業人員依據病友的資料提供完整的醫療建議。

以周先生來說，60多歲的他罹患糖尿病已經9年了。因為長期在對岸工作無法定期回診，院方也無法掌握他的病況。由於他原來的病情不算太差，吳靜雯建議他可以加入這個遠距照護系統，隨時把自己的血糖、飲食及藥物記錄傳回醫院，讓院方可以持續追蹤。

「後來周先生告訴我，他是在加入遠距照護以後才發現，原來自己餐後的血糖會飆升得那麼高，真把他給嚇壞了。」吳靜雯仔細檢視周先生的飲食資料，發現他除了是吃了太多碳水化合物，影響了血糖指數，對岸餐廳過油的烹調方式，讓他餐餐吃得太過油膩，恐怕才是造成幾個月來餐後血糖居高不下的主因。有了吳靜雯的建議，周先生在用餐前一定會擺杯白開水在旁邊，每吃一口菜，就用白開水涮一下。

由於運動對控制糖尿病也是非常重要的關鍵，因此吳靜雯經常透過網路提醒周先生說，這星期運動做的比較少，不行喔，每星期至少要做5次，每次至少要20分鐘，記住，「規律與永恆」的運動，效果才會好因為彼此密集的互動，漸漸讓周先生養成了固定運動的習慣，情況也越來越穩定了。

熟悉「內情」的人知道，若是純粹就商業角度而言，從事糖尿病衛教工作能賺取的利潤遠不及看診或開刀。尤其衛教工作是長時間體力、毅力與耐力的消耗戰，不是每個醫護人員都願意獻身其中。可是彰化基督教醫院卻擁有國內最大的糖尿病衛教中心，而像吳靜雯這樣的個案管理師更多達十幾位，平均每個人每個月要接觸、服務數百名病人，工作的辛苦可想而知。

那麼，是什麼樣的動力，讓她撐下來呢？

「就是看到病人的情況越來越穩定吧。」吳靜雯說。其實，長期、密切連繫與追蹤關懷，早已讓她與病友們之間培養出深厚的「革命情感」。在來來往往的醫療電子書件之外，有時，是一聲親切的問候，有時，是一個溫馨的叮嚀，便讓她覺得所有的辛苦都是值得的。而病友貼心的一聲「謝謝」，或是回臺時一通問候的電話，更讓她點滴在心頭。

有天，在網路醫院的照護平臺上，吳靜雯又收到了周先生的來信。這回不是報告血糖，也不是求救，而是一封感謝的信函，感謝彰基這麼久以來對他無微不至的照顧，讓吳靜雯感動極了。是啊，因為在電子網路平臺冰冷的服務之外，彰基同仁溫馨體貼的關心，讓在大雪紛飛的安徽病友，也感受到了無限的暖意。