人體水庫鬧水荒－談尿量少，健康嗎？

有人能一整天幾乎不上廁所，有人卻準時每半小時到廁所報到，其實，上廁所解尿和儒家講求中庸之道的道理是相同的，適中最為健康。太過頻繁則稱為頻尿，太少時簡稱為尿少，表示泌尿系統中有不正常的狀況出現。一般人出現頻尿時會積極就醫，但有尿少現象則不然，所以常會忽略它。

一個正常人每天應排多少的尿和飲用多少的水，是和環境，溫度，流汗多寡以及食物（西瓜，啤酒 茶，咖啡等有利尿的功用）和糞便（腹瀉時會有大量的水份流失)有關，因此每個人每天的尿量都不一定，可能袛有七八百西西，也可能高達三，四千西西。但是，每個人在正常狀況下，每天尿量大約在一千到二千西西之間。

尿液的成份除了水外，還含有許多的人體代謝物。腎臟是身體重要的清道夫，利用本身數以億計的腎元(包括腎絲球及腎小管)將血液中的廢物藉著尿液排出體外。以六十公斤重的成年人來說，每天的尿量如果小於四百西西，體內的代謝物就無法完全排出，這時身體就可能出現水腫，血中的尿毒素及鉀離子會逐漸上升，鉀離子的上升如果沒有妥善處理，病人會有心臟麻痺立即死亡的危險。

臨床上常有病人，尤其是停經前後的女性，自覺得尿量減少，身體浮腫，而身體檢查及血清檢查卻一切都正常，這種情形大都源自於暫時性的體內荷爾蒙，水份及礦物質失調，大部份的病人都會自己痊癒，少部份的病人需服用利尿劑，將多餘的水份排掉就會感覺舒服。要瞭解自己一天的尿量有多少，最簡單的方法是利用市售劃有刻度的500西西玻璃杯量，連續三天自我收集及測量24小時的尿量，每天的尿量都少於五百西西，應立刻就醫治療。

一般疾病造成尿少或沒有尿主要的原因可分為以下三種:

腎前因素: 大量失血，嚴重的腹瀉，長期的飢餓或脫水會導致腎臟血流不足，自動回收大量的水份而使尿量明顯減少，這時尿的顏色會變濃，且比重上升。

腎源因素: 腎臟本身的病變(如腎絲球腎炎或多囊性腎末期)，藥物，化學藥品毒性或重金屬對腎臟本身所產生的影響，導致腎元發生不可逆的傷害，使尿量減少。 廣泛性的外傷造成腎臟大血管破裂或腎組織大量壞死，也會造成腎衰竭，影響到尿液的製造。

腎後因素: 任何原因，包括結石，腫瘤，狹窄或外在的壓迫，導致輸尿管或尿道的阻塞使尿排不出來，尿量自然減少。當兩側同時發生時，這種情況就更明顯。

要治療尿少的問題一定要對症下藥，先找出病因，才能根本的解決。 切忌隨便自行服用利尿劑。如果是腎前因素應先補充足夠的水份，電解質或必要時輸血，腎後因素則需儘快的將阻塞的原因解除，腎源因素則視發生的原因為可逆或不可逆，有時短期的洗腎能解決問題，有些則需長期洗腎了。

日常預防最重要的是每天要補充足夠的水份，身體有任何的異狀，應請教專科醫師，切勿亂服成藥，尢其一些含重金屬的補品在使用前應三思。千萬不要以為是自己天賦異秉，膀胱功能特佳而忽視它，尿少也是問題，應儘早就醫。