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小兒結核病與潛伏結核菌感染

結核病一直是台灣最嚴重的傳染疾病,尤以花蓮台東最甚。全國每年仍有將近約一萬五千名的新發個案,其嚴重性比所有其他傳染病的總和還大。近年來,結核病在全球有捲土重來之勢,台灣的防治工作受到開放觀光、外勞引進、國際往來頻繁、愛滋病併發結核病例數急遽增加等因素影響,亦面臨了高度挑戰,亟應採取更積極主動的介入措施,以保障民眾健康。

結核病未明顯退減的原因
1.不配合治療:病患常自覺只是長期咳嗽,又不影響日常生活,所以不積極吃藥。例如,多年前,有一個六歲男孩,因咳嗽住院,X光診斷為結核病,於是予以抗結核病藥物,但病童沒有配合吃藥。短時間內,胸前出現一個十元大小的膿瘍,為結核菌轉移到肺外感染,還好膿瘍並非長在顱內,不然就「代志大條」。此時病童家屬才瞭解其嚴重性,當然配合吃藥治療。

2.幼兒結核病的特性:幼兒(3歲)病患常沒有咳嗽症狀,結核病診斷相對困難。多年前,我到澳花山地巡迴醫療,一位媽媽牽
本文作者:鄭永隆 主任醫師

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