認識小兒腹瀉

一、怎樣才算小兒腹瀉：指小兒糞便中水分增加而且形狀改變，次數增加。

二、分類：

（一）急性腹瀉：突然發生大便次數增加且形狀改變。

（二）慢性腹瀉：解稀便的情形持續二週以上。

三、造成原因：

（一）病菌感染：如細菌、病毒、寄生蟲、黴菌等。

（二）腸道本身的炎性疾病：如潰瘍性結腸炎及壞死性腸炎。

（三）與食物有關：食物貯存太久或冷藏保溫的溫度不足、牛奶過敏、乳糖耐受不良、食量過多、生食未充分煮熟、食物中毒等。

（四）心理或情緒上因素：如緊張、興奮、不安或憂慮。

（五）腸道先天異常或機械性異常：如先天性巨結腸症及腸道手術後腸道較短。

四、症狀：

（一）大便次數增加，形狀改變，大便中水分增加。

（二）噁心、嘔吐、腹痛、腹脹。

（三）食慾不振、體重下降、精神差、軟弱無力、哭鬧。

（四）可能發燒、但視腸內感染病菌而定。

五、處理：

（一）若於家中可收集解出的大便，並請於四小時內，送至門診或急診室，讓醫生診視以便對症下藥。

（二）不亂自行服用藥物或抗生素，否則對腸胃刺激更大，反而加重腹瀉。

（三）如嬰兒餵食母乳者，不需暫停哺餵，只需採少量多餐方式。嬰幼兒餵食牛奶者，則可將牛奶濃度稀釋一半（如原本一匙泡60ml水，則現一匙泡120ml），稍大的幼兒，則可給予米湯或稀粥食用。嚴重者才需改用醫師指示之止瀉奶粉。

（四）勿給予糖水或蜂蜜汁，水果只能給予蘋果。

（五）若腹瀉嚴重者，則禁食12-24小時，輕者6-8小時，禁食期間可服用醫師處方的口服電解質溶液，以補充腸道流失的水分及電解質。

（六）觀察大便次數、顏色、形狀。保持臀部清潔乾爽，勤換尿片，避免紅臀。

（七）保持飲用食具之清潔，同時應注意個人衛生、沖泡牛奶或準備食物前應洗手。

（八）二、三天內視大便改善情形，逐漸增加牛奶濃度，恢復正常飲食，若一直未好轉，必須送醫求治。

（九）若出現合併症徵候，如發燒、血便、脫水、抽筋等情形，則務須儘速就醫。

（十）脫水時症狀：

1.皮膚冰冷，顏色蒼白，彈性差。

2.口腔粘膜乾燥。

3.眼淚或唾液會減少或消失。

4.眼球或凹陷。

5.囟門凹陷。

6.呼吸心跳變快。

7.明顯的嗜睡，對刺激反應過度躁動。

8.最後可能導致昏迷、抽搐。

六、預防：

（一）養成衛生習慣：包括食物、食器及接觸食物的手。

（二）嬰兒期需注意奶瓶的消毒，食物亦應加熱與冷藏。

（三）沖泡好的奶水不可放太久，食物也要儘快處理與食用。

（四）小心幼兒將掉落桌面的食物撿起食用。

（五）勿食用發霉的食物。