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吃「飯」,是一種幸福

程先生在二十多年前外傷所導致的後遺症為嘴巴無法全開,其可張開高度約一公分左右。因為此後遺症對日常生活沒有很重大的影響,所以程先生也沒有特別去治療。但是,近六年來,情況愈來愈嚴重,嘴巴可張開的程度愈來愈小、愈來愈小。讓程先生無法再忽視此問題。

四年半前,程先生曾到某院口腔外科接受手術治療,術後並無明顯改善,且情況愈來愈嚴重,至三年前,嘴巴完全無法張開,所以程先生在進食時無法吃「飯」,只能喝粥,才使他決定正視此問題,並試圖循求解決之道。

中國醫藥大學附設醫院整形外科主任張家寧,從電腦斷層結果診斷,程先生情況為左右二邊顳顎關節完全骨化,且左邊嚴重骨增生,只有開刀才能解決問題。但患者表示,他只求可以吃「飯」即可,不希望以傳統的肋骨重建顳顎關節術的方式來治療。張醫師考量患者目前的情況及個人要求,經過術前的充份溝通及患者允諾完全配合術後復健療程,決定以顳顎關節整形術來協助患者解決「吃飯」問題。

由於程先生牙關緊閉的時間已超過二十年,顳顎關節完全骨化,且骨化嚴重,為了能夠盡量徹底解決問題,張醫師規劃整體療程分二階段進行:第一階段的顳顎關節整形術,確定術後程先生的嘴巴可以打開三公分的高度;第二階段的手術則進行關節插植皮瓣術,將頭皮下的筋膜以局部皮瓣轉至關節內,來填補骨化的顳顎關節。在程先生完全配合醫囑及努力復健後,目前嘴巴可張開的程度仍維持三公分,可以開心的吃「飯」、「牛排」及任何想吃的東西了。

中國醫藥大學附設醫院整形外科主任張家寧表示,整形外科醫師職責除了現今大家所熟知的美容醫學外,最重要的使命是在於協助需要重建整形的患者,恢復其因疾病或外傷後,造成機能及外觀的損傷,以減緩其身、心在日常生活中所產生的不便。張醫師建議患者千萬不要因為害怕就醫延誤黃金治療時期。


本文作者【中國醫藥大學附設醫院整形外科主任 張家寧醫師】

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