鼻腔構造異常 也會讓人頭痛欲裂

長期頭痛最直接聯想到要看神經科或腦科，不過，台北慈濟醫院耳鼻喉科黃同村醫師指出，中鼻甲過度肥大亦會讓人頭痛不已。所幸，經過開刀治療後，頭痛將可不藥而癒。

一名63歲女性頭痛多年，跑遍各大醫院的神經科卻還是不見改善，在醫師建議下轉診看耳鼻喉科，經過電腦斷層檢查後，才發現原來是鼻子裡的構造異常所致。黃同村醫師指出，這位女性鼻腔內的右側中鼻甲過度發育氣化，使得中鼻甲與鼻中膈相互碰撞擠壓，是屬於先天性的「中鼻甲症候群」；另外有些病患則是因鼻腔慢性發炎或過敏，造成中鼻甲黏膜充血肥大，是屬於後天性的「中鼻甲症候群」。而鼻子跟頭部神經又相互牽涉，以致於會感到頭痛。

中鼻甲肥大若防礙到鼻竇的開口或鼻竇黏液流通的路徑，可能會導致慢性鼻竇炎；除了頭痛外，若肥大到阻礙空氣流往上方的嗅覺神經區，輕者伴隨鼻塞或是流鼻涕、胸悶、頸部僵硬等情形，嚴重者還有可能使嗅覺減退。但是許多人常會誤以為自己是感冒，本身有鼻子過敏者，更會被這些狀況歸究於過敏，以致於常延誤就醫時機或是怎麼看醫生都看不好的困擾。

頭痛的成因眾多且複雜，一般由於鼻子或鼻竇疾病產生頭部或臉部疼痛的原因，常見的一類是急性鼻竇炎，另一類是鼻腔構造異常，例如中鼻甲肥大、鼻中膈彎曲等。黃同村醫師表示，雖然鼻腔內的問題可能會由頭痛來表現症狀，但是鼻及鼻竇腫瘤在初期大多不會感到頭部疼痛，而是鼻塞或流帶血絲的鼻涕，因此很容易誤導民眾，醫師在鑑別上也需格外小心。

中鼻甲骨過度氣化而肥大者，經鼻腔內視鏡手術治療後，患者無需擔心再度增生的問題；如果是慢性發炎或過敏使得黏膜充血肥大者，起初會用藥物治療，沒效再進行手術，術後仍需以藥物控制發炎，避免再度復發。

要如何辨別是腦神經還是鼻竇毛病所引發的頭痛，觀察一下頭痛發生的時間、位置、感覺等並記錄下來，在看過腦神經科，卻查不出病因的時候，就可考慮轉至耳鼻喉科看診，或許腦部很健康，倒是鼻子出狀況了。