男人長咪咪--談男性女乳症

志明就讀國三，長得圓滾滾，生性樂觀的他，向來是班上的開心果。但最近他變得鬱鬱寡歡、似乎有重重的心事，平常最愛上的體育課也不愛參與，不論天氣多炎熱，他總是將自己包得緊緊的，不敢秀出自己的身材，老師發覺有異，與志明及家長懇談後，志明才不好意思的說出自己胸口的小秘密…

原來志明進入青春期後，除了身體高壯外，也意外發現胸部愈來愈豐滿，起初他不以為意，以為只是長胖造成的效果，但情況似乎愈來愈明顯；乳房一天比一天豐滿，已有女性A到B罩杯的程度，甚至有點“垂涎欲滴 (下垂)”的現象。當他上游泳課或穿上緊身內衣時，常會看到男同學在他背後痴痴的笑及竊竊私語，而女同學則紛紛投予驚豔及羨慕的眼光，這些情況真是令他無地自容。

經過老師的建議後，父母陪同志明到胸腔科醫師門診諮詢，經過一系列檢查後，由於症狀十分明顯而會影響外觀及心理，醫師建議實施乳房縮減術，在現代科技微創手術的協助下，僅在乳暈沿線處各切開1到2cm的傷口即成功切除過多的乳房組織。志明出院後，看著自己能恢復堅實猛男的胸部，變得更有自信，能夠抬頭挺胸面對同學。

分析：傲人的雙峰是許多女性的夢想，但男人可不希望自己有一雙海咪咪，這種男性豐胸的症狀在醫學上稱作男性女乳症 (Gynecomastia)；男性女乳症多發生於青春期的男孩，另一發生的高峰則是超過五十歲的中老年男性。青春型的乳房通常是雙側性腫大、不會有疼痛等症狀，但會影響美觀及自信心，而中老年型則有不少病人為單側性，有時會引發疼痛的症狀，這類病人如果乳房為單側性腫大、並有堅硬、結節狀表面或潰瘍分泌物時， 要小心是否罹患了乳癌(注意:乳癌不是女性的專利，男人也會得！)。

男性女乳症的成因；與性荷爾蒙或腎上皮質荷爾蒙分泌的失調、肝病、腎衰竭、睪丸惡性腫瘤或是一些腫瘤自分泌症候群 (Paraneoplastic syndrome)有關，服用一些藥物；如毛地黃(digoxin強心劑)、 thiazide、 aldactone (利尿劑)、 女性荷爾蒙、 茶葉鹼 (theophyllines支氣管擴張劑)、INAH (抗結核藥)、Ca channel blocker (鈣離子阻斷劑，治療高血壓)、ketoconazole (抗黴菌藥)、cimetidine (治療消化性潰瘍)等，也可能會造成男性女乳的副作用。據研究顯示，長期服用大麻的人可能會造成男性女乳症，但抽煙則與此病的形成無明顯的關係。

男性女乳症為良性疾病，並且多可自動緩解，故以找出潛在原因、 停用可能導致此病的藥物為主。但對於程度嚴重的病人而言，可使用外科手術來進行縮乳矯正，進行此種手術效果不錯，只需在乳暈緣割開1-2公分的小傷口，即可切除足夠的乳腺組織，傷口可以肉線縫合，胸部即可恢復男性的平整。


陸希平醫師小檔案
現任：
嘉義天主教聖馬爾定醫院

學歷：
臺大醫學院醫學士 臨床醫學博士
美哈佛大學暨麻州醫學中心胸腔外科進修
聖路易華盛頓大學暨巴爾醫學中心胸腔外科進修
匹茲堡大學器官移植暨微創手術中心進修
賓州大學附設醫學中心進修

經歷：
◎臺大醫院胸腔科主治醫師暨助理教授
◎臺北醫院、基隆醫院、桃園醫院、恩主公醫院、敏盛醫院、聖保祿醫院、澄清醫院、童醫院、華濟醫院顧問
◎弘光科技大學專任副教授、沙鹿暨大甲光田醫院胸外科主任暨醫研部主任
◎中山醫學大學外科專任副教授
◎中山醫學大學暨附設醫院外科主任
◎中國醫藥大學醫務管理所碩士、傑出校友
◎嘉義基督教醫院胸腔外科主任、臨床研究及師資培育中心主任、教育部部定教授
◎加拿大蒙特婁麥基爾大學癌症中心、中國浙江大學醫學院、華中科技大學武漢同濟醫學院、汕頭醫學院、廣州中山大學醫學院、中國無錫第二人民醫院、中國醫院管理學會、講座教授

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