多囊性卵巢症候群之體外不成熟卵培養

不孕症病人中約有30%之人，因無月經或月經異常，造成不排卵。外表看來體型稍肥胖，毛髮較多，配合不孕現象，這些病人稱為多囊性卵巢疾病。

多性卵巢疾病多發生在青春期及生育期之人。此類病人臨床上以月經不來或不孕來求診。抽血檢查，血中荷爾蒙濾泡生長激素（FSH）與黃體生成激素（LH)呈現1:3之現象。在超音波檢查下，可見卵巢體積較大，外被膜（capsule）較厚，在外被膜之下呈現許多約5mm之小濾泡，同時卵巢間質（stroma）也較厚。臨床上，以抽血測荷爾蒙及超音波檢查，加上臨床之症狀即可診斷。

在診療方面，未想要生育之婦女，使用些黃體素及口服避孕藥以調整月經，即可防止月經不來。想生育之女性，可採用口服或針劑之排卵藥，80%之病人都能排卵。排卵後即有足夠的黃體素，可幫助懷孕時所需之荷爾蒙。除此之外，也可用腹腔鏡配合霓燒或雷射技術，將卵巢外被膜層，燒灼些小洞，此舉可使荷爾蒙回復正常，但時間持續不久，月經又變異常。

多性卵巢症候群之人，使用排卵藥時，亦造成卵巢腫大，且合併腹水，俗稱為卵巢過度刺激症候群，因此這類病人使用排卵藥物時，需格外小心謹慎。當這類病人要進入人工生殖科技助治療（ART），如試管嬰兒（IVF），禮物嬰兒（GIFT），輸卵管胚胎植入（TET）及卵泡漿顯微注射精蟲（ICSI）等。在誘導排卵時，易引起卵巢過度刺激症候群（OHSS），同時患者亦引起腹水及下腹漲痛。為了要避免引起不舒服的卵巢過度刺激症候群之症狀，這些病人可以不使用排卵藥物，因此就不會造成卵巢過度刺激症候群發生，只要將病人之卵子，在未成熟前由陰道吸出，在外培養到成熟卵，行體外受精法在將胚胎入母體，完成懷孕的夢想。


新聞資料來源：台北榮民總醫院