腦神經健檢，預防中風、發現老化

近來寒流不斷，過年前後，腦血管疾病患者也增加 2-3 成。台中市一名 65 歲蔡姓婦人平常健康狀況良好，年前突發嚴重嘔吐，送至中國醫藥大學附設醫院急診室，經診斷為腦動脈瘤破裂，緊急手術後雖脫離險境，但腦部細胞已嚴重受損，智力退化如小孩一般；另一名 80 歲老翁，平日亦無任何異狀，年後卻突發急性嚴重中風，醫師檢查後，發現其一側頸動脈已完全阻塞，但患者完全不自知。

中國醫藥大學附設醫院神經部 呂宗達 醫師表示，其實上述二種情況，都可透過不同的醫學檢查儀器，加上神經科醫師專業判斷，早期發現異常。但國人往往忽略定期健康檢查的重要性，而造成腦血管疾病，近幾年已超過心血管疾病，成為國人十大死因的第二位。平均約 40 分鐘就有一人，因腦血管疾病而死亡。而腦血管疾病的發生，也常常讓人措手不及，造成家庭經濟及精神上的負擔。

為能提供民眾早期發現各種神經系統退化性疾病及預防腦中風，中國醫藥大學附設醫院神經部與健康檢查中心，特規劃台中地區唯一的「腦神經健康檢查套組」。其中有相關的血液檢查、全套頸動脈超音波、腦波、神經傳導、腦幹聽覺誘發電位及腦部核磁共振檢查等項目，並於檢查之後當日，馬上由神經專科主治醫師判讀，並解釋相關檢查結果，更提供詳細之諮詢服務，以完整評估腦中風、失智症、巴金森症及週邊神經疾病退化等相關之風險性問題。 呂宗達 醫師表示，從最近一年的 193 位完成「腦神經健康檢查套組」的案例中發現，其中約有 148 位，其檢查結果或多或少，都有一些程度輕重不同之神經系統異常發現，如血管硬化、狹窄，腦部退化、腫塊、水腦、神經壓迫、末梢神經功能異常等，其比例達 77 % ， 不可謂不高。

呂宗達 醫師說，在這群自覺身體健康無異常的受檢者中，在頸動脈檢查發現不同程度異常的比例高達 65% ，其中甚至有內頸動脈已狹窄 40-50% 而不自知；在核磁共振﹝MRI﹞檢查方面，約有 40% 顯示各種異常發現，除輕微腦部退化、萎縮等問題外，有一位年約 70 歲的男性，發現其右大腦動脈已完全阻塞，並有一顆水瘤。其他如腦波及神經傳導檢查，都有 4%-25% 的異常發現。這類個案經檢查之後，可依嚴重程度不同，進行各種追蹤複檢、飲食調整、生活方式改善、藥物或手術等治療，以預防腦中風等各種問題。

呂宗達 醫師建議，一般 40 歲以上的民眾，除了一般全身健檢外，更應該加做腦血管及神經退化等相關疾病之健康檢查，尤其有相關疾病家族史或高血壓、高血脂及糖尿病之患者，更不可忽略此類檢查，畢竟腦神經細胞老化或損壞，在目前是難以修復或再生的。若嚴重發生中風，造成肢體癱瘓，行動言語不便，不僅個人身心受創，對家人更是負擔。如前述蔡姓婦人的症狀，和藝人利菁的狀況類似，若能像利菁一樣早期發現，早期治療，就能避免一樁不幸的案例發生。


新聞資料來源：中國醫藥大學附設醫院
本文作者：林璨 副院長、 呂宗達 主治醫師