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踩到鐵釘?小心骨頭感染骨髓炎!

大多數的人都有踩到鐵釘的經驗,一般將傷口清潔乾淨,痛個幾天就好了,沒有後遺症。少數人會傷口感染,需要治療十幾天才會好,會造成骨頭感染(醫學名詞稱為骨髓炎)的機會就更少了。在全世界的文獻當中,腳踩到釘子會骨頭感染的人大部分是小孩子,大約在6歲至14歲之間。不過,今天要報告的病患是成人,踩到鐵釘三個月後被發現距骨骨髓炎及踝關節細菌性關節炎。

臺北市立聯合醫院骨科主治醫師林建中說,病患為25歲男性,在發病三個月前,右腳踩到鐵釘,剛開始在某醫院急診治療,服用了3天的抗生素。受傷兩個月內腳底傷口在踩地時還是會痛。在就醫前一個月,病患開始可以用力踩地,但是右足踝在走路後就腫脹。因深受右足踝腫脹困擾,決定至本院骨科門診求治。

林建中說,當時X光檢查右足及足踝沒有異狀,服用止痛藥無法消除其症狀,於是安排超音波檢查右腳底及足踝,發現腳底有膿聚集,進一步安排核磁共振檢查,發現距骨已被細菌侵蝕了一個洞,並與踝關節相通。

他表示,骨髓炎是很難治療的骨頭感染,病人接受二次手術治療加上六週的經血液抗生素治療以及三個月口服抗生素治療才痊癒。

林建中說,在他十幾年醫師生涯中,碰到病人被鐵釘刺傷後,腳不舒服超過三個月以上的人約有3個。其中2人即使做核磁共振檢查也沒辦法找出病因,走路時的不舒服時而復發,實在困擾病患。

他表示,一般人事在踩到鐵釘後,應該謹慎處理傷口,一定要即時把傷口清潔乾淨,並保持乾燥。若傷口很深,一定要讓醫師探查傷口並做局部清創手術。同時,藥物要按時服用,傷口在癒合前一定要保持乾燥清潔,不能碰水。只有小心照顧自己的傷口,才不會留下後遺症。


新聞資料來源:臺北市立聯合醫院
本文作者:臺北市立聯合醫院 林建中醫師

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