不明原因腹脹疼痛與貧血，竟是罕見小腸癌作祟！

名列台灣十大癌症第三名的大腸癌人人皆知，但近日光田綜合醫院卻發現了罕見的小腸癌蹤跡，一名78歲老翁有長期腹脹疼痛情形，且近半年來更因嚴重貧血而多次緊急輸血，在四處就醫病情未見好轉下，不忍老翁受苦的家人趕緊前來光田綜合醫院大腸直腸外科求診，經電腦斷層掃描檢查赫然發現為罕見的空腸腫瘤作祟，導致嚴重腸阻塞與出血症狀，因此醫師為其緊急進行腸切除手術，而家人也鬆了口氣直呼，好險終於發現了病因，可以對症接受治療。

2公分寬的小腸竟有4公分寬的腫瘤

光田綜合醫院大腸直腸外科李彥志醫師表示，近日前來求診的78歲男患，門診時主訴腹部脹痛難耐與便秘，近半年來更因嚴重貧血而在外院輸血多次，之前也曾接受過胃鏡及大腸鏡檢查，並發現大腸息肉而接受大腸息肉切除術，但腹部脹痛情形卻仍隱隱發作，此次求診時發現腸阻塞症狀十分明顯，經電腦斷層掃描檢查後發現是罕見的空腸腫瘤，且腫瘤已有4公分大而引起腸阻塞，經緊急進行腸切除手術後，恢復良好，而病理報告證實是為腺癌，且有淋巴腺轉移情形，目前於門診持續追蹤並接受輔助性化學治療。

罕見小腸癌 地處偏遠診察不易

光田綜合醫院大腸直腸外科李彥志醫師近一步表示，小腸癌是一種罕見疾病，約佔所有腸胃道癌症5％以下，儘管長達6公尺的小腸佔腸胃道四分之三的長度，且約90％的吸收面積，但由於其屬鹼性的環境且消化物暫留時間短，因此癌症病變機率遠低於大腸，小腸包含括十二指腸、空腸與迴腸等部位，小腸癌約有一半的機率是腺癌，且最常發生在十二指腸，其他部位較少見，如個案的空腸腫瘤在行醫近20年來也僅遇過2例。

根據統計，當小腸腫瘤產生腸阻塞而腹部脹痛，以及出血導致貧血等明顯症狀時，約有四分之三已是小腸癌，這是由於小腸癌初期症狀不明顯，且對於胃鏡與大腸鏡等內視鏡檢查而言，小腸實在地處偏遠，尤其是空腸及迴腸，根本無法早期診斷出病灶，因此往往在腸阻塞或出血嚴重時才被發現，甚至有不少的小腸癌是在剖腹手術時才被發現，往往已錯失治療良機，若是能早期藉由小腸鏡、小腸攝影或64切電腦斷層掃描檢查診斷出來，且加以手術根除，將可大大提高存活率。

光田綜合醫院大腸直腸外科李彥志醫師另也表示，在美國小腸癌的發生率約為大腸直腸癌的五十分之ㄧ，但由於飲食習慣的改變，所以近年來有上升的趨勢，要預防小腸癌，在飲食上應多吃蔬果等高纖食物，少吃精緻與醃漬食物並少吃紅肉，此外若有長期腹部脹痛，糞便有不明原因的潛血反應，且經胃鏡或大腸鏡檢查亦無異常時，則可懷疑或許為罕見的小腸癌作祟，應由專業醫師詳細診察治療。