文�郭綜合醫院身心科 姚成榮醫師
魏小朋友，八歲男童，主訴為父親長期酗酒，心情不佳時會對男童暴力相向，男童在兩個月前開始出現明顯失眠、惡夢、容易 受驚嚇、不敢回家等情況。此外，男童在學校容易生氣，常會因一些小事和同學打架，故由母親帶至本院身心科門診治療，診斷為急性創傷後壓力症候群。
王女士，三十歲已婚女性，主訴為先生長期使用海洛因，在向王女士索取金錢未果時，會暴力相向，王女士希望給小孩一個完 整家庭，故一直容忍。但王女士持續一年出現反覆做惡夢、失眠、容易受驚嚇、不安、憂鬱等情況，且會用酒精麻醉自己，並出現反覆自殘之情況，故至本院身心科門診求助，診斷為慢性創傷後壓力症候群。
創傷後壓力症候群是一個複雜的情況，是由一項可怕的事件發展而來的。創傷後壓力症候群會受到大眾的注意，最原始是來自經歷戰爭的退伍軍人，但它可以是來自多種不同的創傷事件，比如水災、地震、嚴重車禍意外，但最常見的，還是家庭受暴婦女及受虐兒童。
不論問題的原因為何，有些患有創傷後壓力症候群的人會在惡夢的夢境和白天的回憶中，重複其創痛。一些平常的事件，可能就會使人回想起其創傷，引起記憶重現或幻想，其形式可為影像、聲音、氣味或感覺，一個人有了這些重現經驗，患者可能就會失去與真實世界的接觸，並且相信其創傷事件即將再度來臨。
患者因為害怕，變得感覺、情緒麻木，對曾經喜好的事物失去興趣，對 人變得疏離，無法體會溫情。此外也常伴隨睡眠問題、容易受驚嚇、情緒變得易怒、較以前更具攻擊性或暴力。在一些嚴重的案件 中，患者無法工作和社會化。
創傷後壓力症候群的終身盛行率約5 ~15%，好發於兒童、老年人、童年創傷、低社經地位、及支持系統不佳者。男性好發於戰鬥中，而女性好發於被攻擊及被強暴中。經過治療後，約 30% 的病患可以痊癒，40 % 仍有輕度症狀，但仍有 30% 的病患仍持續有明 顯症狀。
臨床上最常見罹患創傷後壓力症候群者，還是家庭受暴婦女及受虐兒童居多，有些研究指出，45 % 的家庭暴力受害者曾罹患創傷後壓力症候群。據統計台灣的家庭暴力的發生率估計約 11.7% .~ 35%，女與男受害者之比例為 9 比 1。
針對家庭暴力受害者罹患創傷後壓力症候群之治療，包括：
一、建立安全環境：
透過法律保護、社會資源、宗教團體及醫療診斷，先幫助病患遠
離暴力。
二、給予適當藥物：
改善病患之症狀，常使用之藥物包括情緒穩定劑、抗憂鬱藥物、
鎮定劑、抗焦慮藥物。
三、安排心理治療：
幫助病患重新去面對創傷記憶，重建創傷故事，並轉變創傷情緒
，進而重新對人建立信賴感，開始與人聯結。
有高比例之受暴婦女及兒童罹患創傷後壓力症候群，但由於國人抱著家醜不可外揚，諱疾避醫。然創傷後壓力症候群之診斷與處理不易，未經治療，長期易合併憂鬱、焦慮、酗酒及生活問題，故需要儘早就醫。
魏小朋友，八歲男童，主訴為父親長期酗酒，心情不佳時會對男童暴力相向，男童在兩個月前開始出現明顯失眠、惡夢、容易 受驚嚇、不敢回家等情況。此外，男童在學校容易生氣，常會因一些小事和同學打架，故由母親帶至本院身心科門診治療，診斷為急性創傷後壓力症候群。
王女士，三十歲已婚女性，主訴為先生長期使用海洛因，在向王女士索取金錢未果時，會暴力相向，王女士希望給小孩一個完 整家庭，故一直容忍。但王女士持續一年出現反覆做惡夢、失眠、容易受驚嚇、不安、憂鬱等情況，且會用酒精麻醉自己，並出現反覆自殘之情況，故至本院身心科門診求助，診斷為慢性創傷後壓力症候群。
創傷後壓力症候群是一個複雜的情況，是由一項可怕的事件發展而來的。創傷後壓力症候群會受到大眾的注意，最原始是來自經歷戰爭的退伍軍人，但它可以是來自多種不同的創傷事件，比如水災、地震、嚴重車禍意外，但最常見的，還是家庭受暴婦女及受虐兒童。
不論問題的原因為何，有些患有創傷後壓力症候群的人會在惡夢的夢境和白天的回憶中，重複其創痛。一些平常的事件，可能就會使人回想起其創傷，引起記憶重現或幻想，其形式可為影像、聲音、氣味或感覺，一個人有了這些重現經驗，患者可能就會失去與真實世界的接觸，並且相信其創傷事件即將再度來臨。
患者因為害怕，變得感覺、情緒麻木，對曾經喜好的事物失去興趣，對 人變得疏離，無法體會溫情。此外也常伴隨睡眠問題、容易受驚嚇、情緒變得易怒、較以前更具攻擊性或暴力。在一些嚴重的案件 中，患者無法工作和社會化。
創傷後壓力症候群的終身盛行率約5 ~15%，好發於兒童、老年人、童年創傷、低社經地位、及支持系統不佳者。男性好發於戰鬥中，而女性好發於被攻擊及被強暴中。經過治療後，約 30% 的病患可以痊癒，40 % 仍有輕度症狀，但仍有 30% 的病患仍持續有明 顯症狀。
臨床上最常見罹患創傷後壓力症候群者，還是家庭受暴婦女及受虐兒童居多，有些研究指出，45 % 的家庭暴力受害者曾罹患創傷後壓力症候群。據統計台灣的家庭暴力的發生率估計約 11.7% .~ 35%，女與男受害者之比例為 9 比 1。
針對家庭暴力受害者罹患創傷後壓力症候群之治療，包括：
一、建立安全環境：
透過法律保護、社會資源、宗教團體及醫療診斷，先幫助病患遠
離暴力。
二、給予適當藥物：
改善病患之症狀，常使用之藥物包括情緒穩定劑、抗憂鬱藥物、
鎮定劑、抗焦慮藥物。
三、安排心理治療：
幫助病患重新去面對創傷記憶，重建創傷故事，並轉變創傷情緒
，進而重新對人建立信賴感，開始與人聯結。
有高比例之受暴婦女及兒童罹患創傷後壓力症候群，但由於國人抱著家醜不可外揚，諱疾避醫。然創傷後壓力症候群之診斷與處理不易，未經治療，長期易合併憂鬱、焦慮、酗酒及生活問題，故需要儘早就醫。
