智齒該不該拔？是很多人都有的疑問，日前一名少女，右臉不小心遭撞了一下，嘴巴馬上張不開，到衛生署豐原醫院牙科就診，黃廷芳主任表示，該少女是由於智齒的問題，造成下顎骨骨折，手術治療一個多月後，終於能正常開口吃東西。
黃廷芳醫師說，牙科門診時常有青春期的孩子因為長智齒疼痛而由家長帶去就醫；在役男體檢時，也常發現一些人智齒長的不正，他說若不注意，有些會導致智齒周圍炎更嚴重者甚至引發蜂窩性組織炎，對生命造成威脅。
日前有位十八歲少女右臉不小心輕輕遭撞了一下，竟然就腫了起來，而且嘴巴馬上張不開，到署立豐原醫院牙科就診時發現，除了右臉壓痛感外，其上下前牙無法咬合，下巴會晃動，醫師初步診斷下顎骨已有骨折，全口Ｘ光攝影後，果然在其下顎枝上方發現一顆智齒，其周圍已長出直徑約八公分的腫瘤，將骨頭吃掉一大半。
緊急予以手術，先將該顆智齒拔除，再把此腫瘤刮除，發現下顎骨邊緣，只剩下零點二公分之厚度，是她因很小的外力，就造成骨折（又稱病理性骨折）的主因。經過手術治療固定，一個多月後，少女終於能開口吃東西。
黃廷芳醫師說由於人類進化的演進，以及食物愈來愈精緻，以致顎骨變小，相對的牙齒數目也變少，有少數人，甚至已無智齒。而大多數有智齒的人其位置都不整齊排列，例如被骨頭包圍、被牙齒擋住、被牙齦覆蓋圍住，有些已長出，卻倒向舌側或頰側，當中又以被牙齒擋住最常見，稱為水平智齒，這種牙齒已無萌出可能，卻容易塞入食物，常造成下顎第二大臼齒，遠心蛀牙，導致神經發炎，疼痛異常，這也是民眾半夜牙疼急診的主要原因。
水平智齒還會使下顎第二大臼齒遠心面，累積牙結石，形成囊袋，即所謂牙周病，嚴重者牙遠心面及頰面齒槽骨，會完全被被壞，以致牙齒會因動搖的很厲害而需拔掉。一般而言，這種情況大都發生在三十歲以後，因為其演變要一段長時間。
智齒究竟該不該拔？黃廷芳說，大體上若是會疼痛就考慮拔除，不會疼痛則不一定要拔，可以分為八項來供民眾參考：
一•已露出•位置正確，也不疼痛，不用拔；
二•已露出•位置不正確，會疼痛，如水平智齒，該拔；
三•已露出•位置不正確，不會疼痛，可以觀察；
四•未露出•會疼痛，如僅被軟組織覆蓋發炎，該拔；
五•未露出•會疼痛，Ｘ光已推擠前牙，該拔；
六•未露出•會疼痛，Ｘ光已顯示有病變，該拔；
七•未露出•不會疼痛，Ｘ光已顯示有病變，該拔；
八•未露出•不會疼痛，Ｘ光已顯示被骨頭包住，
且已超過50歲，可以再觀察。
黃廷芳醫師指出，現在的牙科臨床上，有些已露出之智齒，若位置正確，有時還可將其移植至缺牙區，讓無用變有用，避免做牙橋，或做人工植牙，不但可省下一比昂貴的費用，又可避免好牙被犧牲掉，一舉數得，值得推廣。
他也提醒民眾自民國九十五年開始，牙科全民健保推出一項新措施，即民眾每年可至牙科醫療院所，免費照射Ｘ光（小片或全口Ｘ光），可以查出初期牙縫蛀牙及牙周病、智齒位置方向，和上下顎骨病變，早期治療，早日恢復健康。
黃廷芳醫師說，牙科門診時常有青春期的孩子因為長智齒疼痛而由家長帶去就醫；在役男體檢時，也常發現一些人智齒長的不正，他說若不注意，有些會導致智齒周圍炎更嚴重者甚至引發蜂窩性組織炎，對生命造成威脅。
日前有位十八歲少女右臉不小心輕輕遭撞了一下，竟然就腫了起來，而且嘴巴馬上張不開，到署立豐原醫院牙科就診時發現，除了右臉壓痛感外，其上下前牙無法咬合，下巴會晃動，醫師初步診斷下顎骨已有骨折，全口Ｘ光攝影後，果然在其下顎枝上方發現一顆智齒，其周圍已長出直徑約八公分的腫瘤，將骨頭吃掉一大半。
緊急予以手術，先將該顆智齒拔除，再把此腫瘤刮除，發現下顎骨邊緣，只剩下零點二公分之厚度，是她因很小的外力，就造成骨折（又稱病理性骨折）的主因。經過手術治療固定，一個多月後，少女終於能開口吃東西。
黃廷芳醫師說由於人類進化的演進，以及食物愈來愈精緻，以致顎骨變小，相對的牙齒數目也變少，有少數人，甚至已無智齒。而大多數有智齒的人其位置都不整齊排列，例如被骨頭包圍、被牙齒擋住、被牙齦覆蓋圍住，有些已長出，卻倒向舌側或頰側，當中又以被牙齒擋住最常見，稱為水平智齒，這種牙齒已無萌出可能，卻容易塞入食物，常造成下顎第二大臼齒，遠心蛀牙，導致神經發炎，疼痛異常，這也是民眾半夜牙疼急診的主要原因。
水平智齒還會使下顎第二大臼齒遠心面，累積牙結石，形成囊袋，即所謂牙周病，嚴重者牙遠心面及頰面齒槽骨，會完全被被壞，以致牙齒會因動搖的很厲害而需拔掉。一般而言，這種情況大都發生在三十歲以後，因為其演變要一段長時間。
智齒究竟該不該拔？黃廷芳說，大體上若是會疼痛就考慮拔除，不會疼痛則不一定要拔，可以分為八項來供民眾參考：
一•已露出•位置正確，也不疼痛，不用拔；
二•已露出•位置不正確，會疼痛，如水平智齒，該拔；
三•已露出•位置不正確，不會疼痛，可以觀察；
四•未露出•會疼痛，如僅被軟組織覆蓋發炎，該拔；
五•未露出•會疼痛，Ｘ光已推擠前牙，該拔；
六•未露出•會疼痛，Ｘ光已顯示有病變，該拔；
七•未露出•不會疼痛，Ｘ光已顯示有病變，該拔；
八•未露出•不會疼痛，Ｘ光已顯示被骨頭包住，
且已超過50歲，可以再觀察。
黃廷芳醫師指出，現在的牙科臨床上，有些已露出之智齒，若位置正確，有時還可將其移植至缺牙區，讓無用變有用，避免做牙橋，或做人工植牙，不但可省下一比昂貴的費用，又可避免好牙被犧牲掉，一舉數得，值得推廣。
他也提醒民眾自民國九十五年開始，牙科全民健保推出一項新措施，即民眾每年可至牙科醫療院所，免費照射Ｘ光（小片或全口Ｘ光），可以查出初期牙縫蛀牙及牙周病、智齒位置方向，和上下顎骨病變，早期治療，早日恢復健康。
