膀胱搞怪讓你夜夜不成眠，談不安於室的頻尿問題！

文�書田泌尿科診所主任　黃榮堯

當身體各部功能正常時，可能不覺得健康就是幸福，而這幸福正在你身邊。但如果身體本身出了問題，就會深深體會健康的可貴。頻尿就是一個常見的例子。

人類從胎兒時期就會排尿，出生後是隨時可能排尿，而隨著成長的過程，到了兒童期以後，排尿的習慣就大致固定了，平均是每天排尿七次到十次。當有尿意時，就上洗手間排尿後，表面上看來是日常生活簡單的行為。然而，看起來好像很簡單，其中的學問卻很大，而且還有許多問題是仍待研究和解決的。

膀胱的位置是在小腹的底部，恥骨的後方，及尿道的上方，正常人的容量大約是400㏄左右。膀胱的功能就是收集儲存來自腎臟經輸尿管的尿液，然後在合適的時間、地點將尿排出。如果排尿次數過於頻繁，除了會對日常生活造成不便，也意味身體某些部位功能出了問題。這種情形，男女老少皆可能發生，有時，不止白天每小時要上好幾次洗手間，連夜裡也頻頻起來排尿，造成莫大的痛苦與困擾。

引起頻尿的原因，一是腎臟來的尿量增加；二是膀胱容量的減少。造成尿量增加的原因又可為正常的生理反應及不正常的病理表現，比如，大量飲水、排汗減少、飲用含利尿效果的咖啡或酒等，都會使尿量增加，導致頻尿的現象，這時正常的生理反應。另外，不正常的尿量增加，可能發生在糖尿病，腦下垂體病變引起的尿崩症，心臟衰竭等，此時的頻尿現象可以提供醫師診斷的資料。

造成膀胱容量減少的原因，較常見的是餘尿過多、膀胱發炎及少部份的膀胱纖維化。如果排尿後，餘留在膀胱內的尿量過多，則膀胱很快就會充滿而又有尿意，自然也就會頻尿。引起餘尿過多的原因可能是膀胱收縮無力或膀胱出口阻塞，而造成膀胱出口阻塞較常見的原因是攝護腺肥大、尿道狹窄等引起的。

當膀胱發炎時，些許的尿量就會引起膀胱有被拉扯般的疼痛。而膀胱內黏膜的水腫，也會引起膀胱的容量減少，此時，患者會頻頻上廁所。當急性發炎時，膀胱一有尿就會痛，每次排的尿又僅有一點點，那種痛苦，常令人刻骨銘心。造成膀胱發炎的原因除了尿路感染外，結石、腫瘤、膀胱內異物皆會引起膀胱發炎而導致頻尿的。

另外有些情形，如放射治療、尿路結核病、膀胱寄生蟲疾病、後期的間質性膀胱炎，會引起膀胱的纖維化，而使膀胱容量減少及失去彈性，因而引起頻尿的現象。有時，精神上的因素，也會引起頻尿，但這類的頻尿往往發生在白天，屬於偶發性或陣發性，這種情形在小朋友也常見。

頻尿是泌尿科門診常見的問題，可能是正常的現象，也可能某些疾病的徵候。正常的飲食與起居，適度的運動，可保持身體各部位功能的正常，但如果有異常的現象，最好還是尋求檢查的診斷，有病治病，無病放心，應是保持健康愉快的原則。


新聞資料來源：財團法人尹書田紀念醫院書田泌尿科眼科診所