秋風颯颯藏玄機∼！為何「口乾舌燥」連吞口水都困難？

行政院衛生署新竹醫院中醫科黃雪雅醫師表示，近日門診一位婆婆由家人陪同看診，她面帶愁容地抱怨嚴重的口乾，使她連吞嚥口水都相當困難！尤其一到半夜，口乾、咽乾更是讓她無法入眠。一般人很難想像病患有多痛苦，可是觀察她的嘴唇，會發現顏色紅赤而乾，舌頭部位竟然看不見舌苔，整個舌面光禿而且沒有水分，這就是中醫舌診中所謂的「鏡面舌」。這種病患多出現在年紀較大，或是長期失眠，及部分消耗性疾病的患者。

時序入秋，秋季在節氣上屬燥，許多人會發現最近開始出現明顯的口乾舌燥、眼睛乾澀、鼻腔黏膜乾痛或甚至出現流鼻血的症狀。仔細觀察，會發現全身的黏膜都會出現比較乾燥的現象，嚴重的甚至會對日常生活造成困擾與不適，但是多數患者都不知道到底該求診哪一科，其實這就是中醫所謂的「陰液不足」、「津液不足」的症狀。

黃雪雅醫師表示，口乾的原因是多樣性的，在中醫的辨證分類上可分為腎陰虛、胃陰不足、脾胃溼熱三種類型。

1. 腎陰虛：
這類患者的舌苔就像「鏡面舌」，舌色紅，無舌苔，半夜口乾較明顯，多見於老年人、糖尿病後期或是長期失眠者。腎陰虛引起的口乾多在半夜較明顯，並會多抱怨連咽喉部位都出現乾痛現象。治療是多使用滋陰類藥物，像是生地、枸杞、黃精等滋腎陰的藥物。

2. 胃陰不足：
臨床多可觀察到舌苔少而乾燥，沒有津液的舌象，多見於年紀較小的患者。爸媽會發現小孩唇色鮮紅而乾燥，喜飲冰冷，每天喝水像相當多卻還是不能止渴，甚至出現食慾不正常的現象，小朋友可能食量不少，但是卻不生肌長肉，看起來乾乾瘦瘦的。這時可讓小孩多服用養胃陰之類的中藥，像是沙參、麥冬、玉竹、蓮藕等。由於這些中藥也很可口，因此可在夏秋季煮湯時適量加入，供全家食用。

3. 脾胃溼熱：
另外由於夏天暑氣炎熱，許多人喜歡喝冰涼飲品，加上食用油膩厚味，最容易出現溼熱型的脾胃症狀，像是舌苔厚膩、口乾舌燥、食慾不振、噁心嘔吐或是大便黏而排不乾淨的現象。這是臨床上最常見的一群，許多青壯年、長期熬夜晚睡的人出現的口乾多屬這一類。這類病患可用中藥清利脾胃溼熱的藥物來治療，像是甘露消毒丹等方劑。如果患者有合併慢性肝炎或是膽囊炎就更要積極使用中藥來治療。

黃雪雅醫師提及，口乾其實除了生理現象外，也與部分疾病有關，像是糖尿病、慢性肝炎、膽結石、貧血、甲狀腺亢進、慢性咽喉炎、更年期症狀或是精神官能症等。因此如果出現長期口乾不能改善，建議還是要請醫師進一步診察，以免錯過早期治療的時機。


新聞資料來源：行政院衛生署新竹醫院