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認識肝病:百分之七十的肝炎是沒有症狀、悄悄進行的!

認識肝炎不嫌晚!你知道嗎?人體其他部位發炎時,很容易會有紅腫熱痛等等症狀產生,讓我們有所警覺。但是肝炎卻不一定會有症狀。因為肝臟本身沒有什麼神經,不容易有疼痛的感覺;而且肝臟的再生能力、儲備能力都很強,被破壞的肝細胞很快就會被再生的新細胞遞,而且只要有五分之一的肝臟,就能維持正常運作功能。

因此,除了急性肝炎之外,百分之六、七十的肝臟都是沒有症狀、悄悄進行的。較常見的症狀:比較嚴重的肝病患者或是肝炎急性發作的人有時可能會有疲倦、食慾不振、噁心、嘔吐、上腹部不適或腹脹、黃疸、茶色尿等症狀出現。但因為某些非特異性的症狀在其他疾病也會發生,應該多加留意,避免錯誤的判斷。

肝炎的診斷

前面提到肝炎多半沒有症狀,症狀的輕重也不能藉以判斷病情嚴不嚴重,那麼究竟要如何判斷一個是不是得了肝病呢?最重要的還是要藉助一些醫學的檢查。其中最主要的就是抽血檢查,某些情況則可能需要肝穿刺(切片)檢查。

抽血檢查肝功能

關於肝炎的檢驗,大家最熟悉的就是抽血檢驗肝功能。肝功能的項目很多其中又以血清中GOT、GPT的數值最常被用做判斷肝臟是否有發炎的指標以及追蹤病人的病情起伏變化。通常在急性肝炎時GOT和GPT會上升十倍以上。如果抽血檢查有這樣的發現,再配合臨床症狀,就可以診斷急性肝炎。其他肝功能檢查包括黃膽指數,凝血功能檢查,及血中蛋白質濃度也很重要。如果GOT及GPT上升小於十倍,且持續超過六個月,就可以說是慢性肝炎了。

肝炎病毒標記檢查可以確定病毒性肝炎的種類

肝功能檢查只能知道是否有發炎,並不能判斷肝炎是否何種原因引起的。此時,從「肝炎病毒標記」就是可以看出是否得了哪一種病毒性肝炎。「肝炎病毒標記」簡單來說就是抽血檢查血液中的病毒抗體或抗原。在驗血報告上並不是高高低低的數值,而是以「陰性、驗血報告中的「+」及「-」,「+」稱為陽性,代表某個項目檢查結果是「有」,「-」稱為陰性,代表某個項目檢查結果是「沒有」。

如何避免得到肝炎?

要避免得到肝炎當然是要從它的感染途徑著手。各種肝炎的傳染途徑不同,所以預防的方法也不同。

預防A型肝炎及E型肝炎,注意飲食衛生

注意飲食及飲水衛生。海鮮、水產類食物一定要充分煮熟才能吃,因為有許多水產(例如:生蠔、牡蠣、蛤蠣)容易受到A型肝炎病毒污染。此外,化糞池的設置應該遠離水源以避免地下水的污染。而在預防接種方面有A型肝炎疫苗及免疫球蛋白。

預防B型肝炎及C型肝炎,避免血液及體液的接觸

很多人以為飲食不衛生會感染B型肝炎,這是錯誤的觀念。因為B型肝炎和C型肝炎一樣,都是經由血液及體液傳染,所以正確的預防方法是避免和別人有血液或體液的接觸。例如:避免不必要的打針、輸血、刺青、穿耳洞等等。如果無法避免,也一定要注意器械的消毒。至於接吻及性行為會不會感染呢?一般來說,接吻都不會傳染,除非正巧雙方口腔都有傷口或是太過激情吻破了皮。性行為有可能感染B型肝炎,感染C型肝的機會則很低,因為C型肝炎病毒在體液中的濃度太低,不太容易造成感染。不過,為了安全起見,採取必要的防護措失(使用保險套)可以讓您萬無一失。

B型肝炎有疫苗可打,C型肝炎則沒有

我國從民國七十三年開始實施新生兒全面施打B型肝炎疫苗,十六年來已經將兒童B肝帶原率從原來的百分之十點五降為百分之一點七,足見B肝疫苗的效果確實卓著。

C型肝炎病毒可以說是一種很「狡猾」的病毒,基因突變率很高,「分身」很多,很難針對某一種研發疫苗,所以到目前為止並沒有C型肝炎疫苗可打。

預防D型肝炎

由於D型肝炎只會感染B型肝炎患者,所以有B型肝炎的人應該避免共用針頭及複雜的性關係,以避免感染。保持單一性伴侶是最理想的。

肝炎的治療

急性肝炎目前仍無有效的治療方法,只能支持性治療。其實急性肝炎如果沒有症狀也不須要住院治療,在門診追蹤肝功能即可。如果食慾不好或疲倦的症狀很厲害或黃膽很明顯,就必須住院。住院的目的是做好營養補充(如點滴),並嚴密觀察,以防萬一併發症出現可以及時處理。

慢性肝炎(B,C)目前主要的治療是使用干擾素,不過因為干擾素價格昂貴,目前健保仍不給付。治療一個完整的療程要半年到一年,一週注射三次,一次三百萬單位,總共需要費用約十五至三十萬,治療效果約30至40%,長期療效約25%。

肝炎病人的保養

肝炎病人的保養,說難很難,說簡單也很簡單。所謂「難」,就難在「觀念」的問題,很多人還是會忍不注去吃一些宣稱可以「保肝」的食物來補肝,卻反而在復原後就把「定期檢查」這件重要的事拋到腦後。說「簡單」,就在於其實根本不需要什麼特別的保養,只要天然飲食、自然生活就可以了。其實,健康帶原者或情況輕微的肝炎病人並不需要特別的保養,只要保持均衡飲食及正常作息就可以了,只有肝炎發作或情況較嚴重的病人需要特別的保養。

飲食方面

新鮮、清淡、自然、均衡的飲食最好,亂吃補品小心適得其反,禁酒、戒煙,小心黃麴毒素。

生活作息方面

規律生活量力而為,不要自我設限太多,運動及性行為順其自然不勉強,服用藥物之前先請教醫師,定期檢查要持之以恆。

其實早期的肝炎並不容易被發現。因此,要確保肝臟的健康,就必須保持正常作息、切勿熬夜,並且養成定期作健康檢查的好習慣,以便及早發現,及早治療,不錯過治療的黃金時機。

(本文接…)不要等到細胞在短期間內一一「陣亡」時,才認識肝炎!


新聞資料來源:台東醫院

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