文�振興復健醫學中心健檢科 羅亞蘭醫師
貧血是一個在門診及健診常常發現的狀況；它的成因很多，輕重程度也各不相同。所謂貧血，是指在人體血液中紅血球總量的減少，一般常以血液中血紅素的濃度作為評估一個人是否有貧血的標準；若男性血紅素濃度小於14g/dl，或女性血紅素濃度於12g/dl，就可稱為貧血。
貧血最常見的症狀就是臉色蒼白，因為貧血時氧攜帶不夠，致使皮膚這類較不重要器官的血流就會減少，所以會顯得蒼白。貧血時，心臟及肺臟需要代償性的增加工作，會出現心跳加快及呼吸急促，就是喘的現象，若是年紀比較大或是有心臟病的人，甚至會因為心肌缺氧而引起心臟衰竭或是心絞痛的症狀。其他可能的症狀還包括頭暈、頭痛、疲倦、體力變差等。另外，不同原因的貧血，也各有一些特殊的徵兆和症狀。
貧血以紅血球體積大小，大致可分成三類，即較正常大的紅血球，正常體積及較小的。在驗血報告中可以平均血球容積（MCV）來判定。
大血球性貧血，常見的有缺乏維生素Ｂ１２及葉酸，老年人可能因胃黏膜萎縮或胃切除，造成維生素Ｂ１２吸收不良，或全素食者造成維生素Ｂ１２攝取不足，因為維生素Ｂ１２幾乎全來自動物食品，症狀主要是腸胃方面及舌炎，肢體感覺異常，平衡困難，治療方式可補充維生素Ｂ１２。至於葉酸缺乏的貧血，則較常見於酗酒的人。缺乏葉酸症狀與缺維生素Ｂ１２類似，可補充葉酸，及多攝取綠色蔬菜及柑橘類水果。
正常體積血球性貧血，常見的有尿毒症，慢性肝病，造血功能不好等原因，若出現黃疸，則可能有溶血性貧血，蠶豆症是較常見的原因，應避免使用造成溶血的藥物。
小血球性貧血，如缺鐵性貧血，海洋性貧血或鉛中毒。缺鐵性貧血常見於女性，可能是因為月經流失血液，懷孕時胎兒需要許多鐵質及生產時的出血所致。青春期的小孩，身體正在發育，對鐵的需要量比較多。在成年男性及停經後的婦女，腸胃道出血是常見的原因，若糞便有血液反應，必須加以檢查如胃鏡及大腸鏡，要確定缺鐵性貧血，應測定血中鐵含量，治療的方法可口服鐵劑，一般六週至八週便可改善症狀，但至少須補充六個月才能將體內的鐵提升到正常量。
海洋性貧血是一種會遺傳的貧血，海洋性貧血主要分成甲乙兩型（α型跟β型），據研究指出，台灣甲型帶因者約佔人口百分之四，乙型帶因者約佔人口百分之一。輕微的海洋性貧血一定會有貧血的症狀，有些病人是在例行抽血檢查時才偶然發現。海洋性貧血無法也不需要治療，但確定診斷有三種好處，即避免其他不必要的檢查，避免不合適的鐵劑治療，及遺傳諮詢。
夫妻若都有海洋性貧血的因子，且為同一類型，所生的子女，有四分之一的機會為重症海洋性貧血，重症海洋性貧血的嬰兒會流產，或終身需輸血維持生命。夫妻為同型海洋貧血帶因者，則孕婦必須接受絨毛採樣、羊膜穿刺或胎兒採血，以對胎兒作產前診斷及進一步之遺傳諮詢。另外若環境或工作有接觸到鉛，應該懷疑鉛中毒貧血的可能性。
貧血的原因非常多，除了前面所介紹的幾種常見貧血外，其他還包括自體免疫引起的溶血性貧血，骨髓功能異常，或是病原菌或不正常細胞侵佔了骨髓形成再生不良性貧血、骨髓形成不良症候群等；甲狀腺功能異常亦有可能造成貧血；另外藥物也是一個可能的原因。治療貧血一定要找出病因，才能對症下藥。
新聞資料來源：振興復健醫學中心
貧血是一個在門診及健診常常發現的狀況；它的成因很多，輕重程度也各不相同。所謂貧血，是指在人體血液中紅血球總量的減少，一般常以血液中血紅素的濃度作為評估一個人是否有貧血的標準；若男性血紅素濃度小於14g/dl，或女性血紅素濃度於12g/dl，就可稱為貧血。
貧血最常見的症狀就是臉色蒼白，因為貧血時氧攜帶不夠，致使皮膚這類較不重要器官的血流就會減少，所以會顯得蒼白。貧血時，心臟及肺臟需要代償性的增加工作，會出現心跳加快及呼吸急促，就是喘的現象，若是年紀比較大或是有心臟病的人，甚至會因為心肌缺氧而引起心臟衰竭或是心絞痛的症狀。其他可能的症狀還包括頭暈、頭痛、疲倦、體力變差等。另外，不同原因的貧血，也各有一些特殊的徵兆和症狀。
貧血以紅血球體積大小，大致可分成三類，即較正常大的紅血球，正常體積及較小的。在驗血報告中可以平均血球容積（MCV）來判定。
大血球性貧血，常見的有缺乏維生素Ｂ１２及葉酸，老年人可能因胃黏膜萎縮或胃切除，造成維生素Ｂ１２吸收不良，或全素食者造成維生素Ｂ１２攝取不足，因為維生素Ｂ１２幾乎全來自動物食品，症狀主要是腸胃方面及舌炎，肢體感覺異常，平衡困難，治療方式可補充維生素Ｂ１２。至於葉酸缺乏的貧血，則較常見於酗酒的人。缺乏葉酸症狀與缺維生素Ｂ１２類似，可補充葉酸，及多攝取綠色蔬菜及柑橘類水果。
正常體積血球性貧血，常見的有尿毒症，慢性肝病，造血功能不好等原因，若出現黃疸，則可能有溶血性貧血，蠶豆症是較常見的原因，應避免使用造成溶血的藥物。
小血球性貧血，如缺鐵性貧血，海洋性貧血或鉛中毒。缺鐵性貧血常見於女性，可能是因為月經流失血液，懷孕時胎兒需要許多鐵質及生產時的出血所致。青春期的小孩，身體正在發育，對鐵的需要量比較多。在成年男性及停經後的婦女，腸胃道出血是常見的原因，若糞便有血液反應，必須加以檢查如胃鏡及大腸鏡，要確定缺鐵性貧血，應測定血中鐵含量，治療的方法可口服鐵劑，一般六週至八週便可改善症狀，但至少須補充六個月才能將體內的鐵提升到正常量。
海洋性貧血是一種會遺傳的貧血，海洋性貧血主要分成甲乙兩型（α型跟β型），據研究指出，台灣甲型帶因者約佔人口百分之四，乙型帶因者約佔人口百分之一。輕微的海洋性貧血一定會有貧血的症狀，有些病人是在例行抽血檢查時才偶然發現。海洋性貧血無法也不需要治療，但確定診斷有三種好處，即避免其他不必要的檢查，避免不合適的鐵劑治療，及遺傳諮詢。
夫妻若都有海洋性貧血的因子，且為同一類型，所生的子女，有四分之一的機會為重症海洋性貧血，重症海洋性貧血的嬰兒會流產，或終身需輸血維持生命。夫妻為同型海洋貧血帶因者，則孕婦必須接受絨毛採樣、羊膜穿刺或胎兒採血，以對胎兒作產前診斷及進一步之遺傳諮詢。另外若環境或工作有接觸到鉛，應該懷疑鉛中毒貧血的可能性。
貧血的原因非常多，除了前面所介紹的幾種常見貧血外，其他還包括自體免疫引起的溶血性貧血，骨髓功能異常，或是病原菌或不正常細胞侵佔了骨髓形成再生不良性貧血、骨髓形成不良症候群等；甲狀腺功能異常亦有可能造成貧血；另外藥物也是一個可能的原因。治療貧血一定要找出病因，才能對症下藥。
新聞資料來源：振興復健醫學中心
