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《健檢e櫥》如何預防自殺的發生,辨識『求救』訊號!

文�振興復健醫學中心精神醫學部 洪龍雲護理長

現代人由於社會日趨複雜,不論生活環境、政經情勢、人際關係、疾病或天然災害,幾乎每個人或多或少都承受不同程度的壓力,因此在逃避與害怕面對的過程中,極可能產生自我毀滅的想法與行為。

自殺是一種精神上、人際上及社會因素,產生的一種生氣或敵意或混亂的反應,它是一種自我傷害行為、一種溝通方式,想要逃避不能忍受或難以忘懷的事情,甚至是欲使自己得到譴責或是直接操縱他人,通常這些行為可視為求救訊號,而此種求救可能成功,也可能失敗,最終導致自殺行為。

因此自殺的防範是複雜的、不易的,且具高危險性易出問題的,所以熟悉預防自殺行為,顯得相當重要。

★★若要【防範自殺行為】需要瞭解兩部分

  一、確認自殺高危險群
  二、辨識警示徵兆,察覺自殺線索

★★自殺高危險群:

 一、長期的危險因子:

  1•具有精神科疾病,如憂鬱症、酒癮、精神分裂症。
  2•身體的健康情況,如慢性不易控制的疼痛、癌症、
    末期的疾病、慢性病、身體受意外事件成殘廢等。
  3•過去曾有自殺企圖者。
  4•失業者、獨居者、未婚者、宗教狂熱者。

 二、急性危險因子:

  1•與所愛或在意的人離別或分開,面對生離死別或是
    在情緒或經濟社會地位上遭到重大的打擊。
  2•身體狀況突然改變,健康或外貌上明顯有影響。
  3•酒精或藥物中毒狀態,使心智耗弱,判斷力變差。
  4•與別人講起自殺想法或討論自殺行為。
  5•憂鬱症情緒突然獲得改善或轉好。

★★辨識警示徵兆,察覺自殺線索:

 一、語言方面

   藉由語言、文字,直接或間接,表達想死的念頭,常
   以死亡為話題表示告別之意,「我不想活了」「我要
   自殺了」,暗示的表達:「那已經無關緊要了」「我
   不會再引起任何麻煩了」

 二、思想方面

   思想悲觀消極,自我嫌棄無用、無價值感、覺得不該
   活在世上,思考負面,有時無法控制自己的衝動行為
   。

 三、情緒方面

   情緒低落孤寂,無助感,易觸景生情,對人生絕望。

 四、行為方面

   突然的明顯行為改變,放棄立場、社交退縮、人際疏
   離、注意力不集中,睡眠與飲食狀況混亂,常獨自徘
   徊,收購自殺用具,憂鬱症毫無理由消失,酗酒、濫
   用藥物。

 五、外表方面

   表情淡漠,不在意外表,有時顯激動及坐立不安,當
   情緒由悲哀轉為正常或高昂,需特別小心,此為高度
   危險期。

正如前面所述,自殺行為是一種複雜的人類行為,無法以單一層面做解釋,要準確預測那些人可能會自殺是不切實際的。然而在預防的方面,除要瞭解自殺高危險群及辨識警示徵兆,察覺自殺線索做基本的評估外,提供支持系統是重要的一環,如家人、親友、朋友、宗教組織,皆是可用運的支持系統。

在社會資源這部分如,生命線、張老師、心理諮詢機構、輔導機構都是很好的協助單位。除此之外最重要還有醫療機構精神科的門診或急診,能提供專業的醫療協助,在多方的協助配合下,共同解決問題,走出生活的陰霾。


新聞資料來源:振興復健醫學中心

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