過敏性鼻炎與氣喘的關係，其實是脣齒相依休戚相關！

文�高雄醫學大學附設醫院小港院區耳鼻喉科　林至欣醫師

過敏性鼻炎和氣喘有多常見呢？在一般民眾中，百分之二十患有過敏性鼻炎，３至５％患有氣喘。而過敏性鼻炎和氣喘有什麼關係呢？在以前，過敏性鼻炎和氣喘被認為是毫不相干的，近年來，這種觀念已經漸漸改變。一般而言，過敏性鼻炎可能比氣喘先發生，或同時發生，蠻高比例的患者同時有這兩種疾病。在氣喘患者中60至78％合併有過敏性鼻炎，而過敏性鼻炎患者中則20至38％合併有氣喘，就算沒有氣喘症狀的過敏性鼻炎患者，也常常有非特異性的支氣管過度反應。

什麼樣的小朋友比較容易得這些疾病？在最近三十年來，這兩種疾病的盛行率都有增加的趨勢。不過，父母本身患有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎的話，小朋友得過敏性疾病的機會比較高。為什麼過敏性鼻炎和氣喘會有關係呢？

　　它有幾個可能的機制：

　　1.「鼻—支氣管」反射
　　2.因「鼻塞」引起的用嘴呼吸
　　3.「鼻涕倒流」導致肺部吸入

藥物可以同時治療這兩種疾病嗎？有幾種藥物是有效的！

一、鼻內類固醇：

鼻內類固醇的使用可以預防非特異性的支氣管過度反應，及因季節性花粉暴露引起的氣喘。同時也可以減低經年性鼻炎，經常性氣喘，及運動導致之支氣管攣縮。對同時有過敏性鼻炎和氣喘的患者而言，用局部鼻內類固醇來作上呼吸道的抗發炎治療，可以改善氣喘的症狀。

二、抗組織胺：

可以減少季節性鼻炎及氣喘的症狀。

三、鼻內肥大細胞穩定劑：

雖然有效，但是對同時有過敏性鼻炎和氣喘的患者而言，用鼻內肥大細胞穩定劑來改善氣喘的症狀，比鼻內類固醇的效果較差。