文�高雄醫學大學附設醫院小港院區小兒科 黃麗瑛主治醫師
氣喘的發作常是有誘因，在家中其實常有許多誘發因子，若能避免這些誘發因素，氣喘發作的機會減少許多，對於家長，小朋友都是一種福音。
家庭中造成氣喘發作的因素可大致分成四類，第一是過敏原，第二是刺激性氣味，三是呼吸道感染，四是情緒因素，以下就各種情形說明。
第一是過敏原：
家中隱藏者許多過敏原，包括了塵蹣、蟑螂、黴菌、寵物等。塵是台灣最常見之室內過敏原，在過敏原檢測陽性反應中高達98％的人對過敏，體積很小，約0.17㎜至0.5㎜，肉眼很難看到，喜歡生長在溫暖﹝25℃﹞潮溼﹝濕度80％﹞的環境，台灣環境條件相當適合它生長，靠動物之皮屑、毛髮為主食，因此在枕頭、床墊上枕被上常是大量堆積。而之排泄物及屍體均會造成呼吸道過敏反應，甚至濃度太高時會直接造成氣喘發作。因此對於塵蹣的預防不只是殺死，而是使其繁殖減少、濃度降低。
對於塵蹣防治，包括使用防寢具，隔絕覓食，以減少其生長繁殖，空氣濾淨器、擺設需經常清洗，避免使用地毯、絨毛玩具，以排除塵，使用除溼機降低生長條件。其次蟑螂亦是台灣常見之過敏原，其屍體分解後亦會產生過敏原，故防治上需從降低蟑螂繁殖做起，若只是一時誘殺，屍體在陰暗角落分解後仍會產生影響。故需從環境清潔，尤其是廚房做起，減少蟑螂滋生的因子。台灣潮溼亦造成黴菌滋生，其孢子飄浮空中亦是過敏來源，保持乾燥環境有助黴菌抑制，狗、貓之毛皮亦常是過敏之因素，飼養寵物儘可能保持在戶外，以減少室內過敏原，若明確了解對某些寵物過敏，便需放棄飼養。
第二是刺激性氣味：
其實家庭中常有刺激性氣味，其中包括了二手煙、廚房油煙、油漆、殺蟲劑、香水。氣喘患者其呼吸道呈現過度反應這些氣體常造成呼吸道黏膜刺激，引發氣管收縮，黏膜分泌增加。常可能造成氣喘發作，因此家庭成員絕不可在室內吸煙，廚房通風需良好，使用排油煙機，避免煮飯時火油煙瀰漫整個室內。殺蟲劑常有強烈刺激氣味需避免使用，若使用殺蟲劑需等其消散後才可進入。室內裝潢時其油漆及有機溶劑氣味常迷漫室內，若有新裝潢或油漆時，務必打開窗戶，讓空氣流通，待氣味消失才可進住。
第三呼吸道感染：
呼吸道感染是誘發氣喘發作很重要之原因，當家庭成員有感染之現象時，需加以隔離以必免氣喘病童感染。若是流行感冒流行期間需注射疫苗減少感染機會，及避免出入公共場所。季節交替，氣候不穩定時，需注意小朋友的症狀，若有氣候極劇變化，亦可能引起氣喘發作，必要使可以先行預防處治。例如冬天寒流來時，氣溫急劇下降，此時可能引發氣喘發作，可以在夜間使用電暖器，使得氣溫變化不致太大。
第四情緒反應：
情緒反應會影響氣喘發作之可能，當小朋友有大哭或大笑情緒過於亢奮時，可能會引起氣喘發作，所以當小朋友玩得太興奮時，需加以緩和，以減少氣喘發作之機會。
氣喘發作對於父母及小孩都是一種折磨，家庭是溫暖的避風港，但也需多加注意其中可能造成氣喘發作或加重的原因，讓家成為一個安全無慮的處所。
氣喘的發作常是有誘因，在家中其實常有許多誘發因子，若能避免這些誘發因素，氣喘發作的機會減少許多，對於家長，小朋友都是一種福音。
家庭中造成氣喘發作的因素可大致分成四類，第一是過敏原，第二是刺激性氣味，三是呼吸道感染，四是情緒因素，以下就各種情形說明。
第一是過敏原：
家中隱藏者許多過敏原，包括了塵蹣、蟑螂、黴菌、寵物等。塵是台灣最常見之室內過敏原，在過敏原檢測陽性反應中高達98％的人對過敏，體積很小，約0.17㎜至0.5㎜，肉眼很難看到，喜歡生長在溫暖﹝25℃﹞潮溼﹝濕度80％﹞的環境，台灣環境條件相當適合它生長，靠動物之皮屑、毛髮為主食，因此在枕頭、床墊上枕被上常是大量堆積。而之排泄物及屍體均會造成呼吸道過敏反應，甚至濃度太高時會直接造成氣喘發作。因此對於塵蹣的預防不只是殺死，而是使其繁殖減少、濃度降低。
對於塵蹣防治，包括使用防寢具，隔絕覓食，以減少其生長繁殖，空氣濾淨器、擺設需經常清洗，避免使用地毯、絨毛玩具，以排除塵，使用除溼機降低生長條件。其次蟑螂亦是台灣常見之過敏原，其屍體分解後亦會產生過敏原，故防治上需從降低蟑螂繁殖做起，若只是一時誘殺，屍體在陰暗角落分解後仍會產生影響。故需從環境清潔，尤其是廚房做起，減少蟑螂滋生的因子。台灣潮溼亦造成黴菌滋生，其孢子飄浮空中亦是過敏來源，保持乾燥環境有助黴菌抑制，狗、貓之毛皮亦常是過敏之因素，飼養寵物儘可能保持在戶外，以減少室內過敏原，若明確了解對某些寵物過敏，便需放棄飼養。
第二是刺激性氣味：
其實家庭中常有刺激性氣味，其中包括了二手煙、廚房油煙、油漆、殺蟲劑、香水。氣喘患者其呼吸道呈現過度反應這些氣體常造成呼吸道黏膜刺激，引發氣管收縮，黏膜分泌增加。常可能造成氣喘發作，因此家庭成員絕不可在室內吸煙，廚房通風需良好，使用排油煙機，避免煮飯時火油煙瀰漫整個室內。殺蟲劑常有強烈刺激氣味需避免使用，若使用殺蟲劑需等其消散後才可進入。室內裝潢時其油漆及有機溶劑氣味常迷漫室內，若有新裝潢或油漆時，務必打開窗戶，讓空氣流通，待氣味消失才可進住。
第三呼吸道感染：
呼吸道感染是誘發氣喘發作很重要之原因，當家庭成員有感染之現象時，需加以隔離以必免氣喘病童感染。若是流行感冒流行期間需注射疫苗減少感染機會，及避免出入公共場所。季節交替，氣候不穩定時，需注意小朋友的症狀，若有氣候極劇變化，亦可能引起氣喘發作，必要使可以先行預防處治。例如冬天寒流來時，氣溫急劇下降，此時可能引發氣喘發作，可以在夜間使用電暖器，使得氣溫變化不致太大。
第四情緒反應：
情緒反應會影響氣喘發作之可能，當小朋友有大哭或大笑情緒過於亢奮時，可能會引起氣喘發作，所以當小朋友玩得太興奮時，需加以緩和，以減少氣喘發作之機會。
氣喘發作對於父母及小孩都是一種折磨，家庭是溫暖的避風港，但也需多加注意其中可能造成氣喘發作或加重的原因，讓家成為一個安全無慮的處所。
本文作者：高雄醫學大學附設醫院
