健保局將動員可用資源，確保糖尿病患者醫療品質！

依據各項調查顯示，我國15歲以上人口，約有5％有糖尿病(約90萬人)；45歲以上中年人，約有10％有糖尿病(約70萬人) 。依據健保局91年資料顯示，約有100萬人全年中至少申報一次有糖尿病，全年申報糖尿病二次以上者約有80萬人，曾服用糖尿病用藥的則約有72萬2千人，但其中有5萬多人全年只就診及領藥1次，有19萬人就診及領藥5次以內。

91年健保糖尿病人醫療費用約317億元，90年時約271億元，年增率約17%，是影響健保支出的重要因素。

糖尿病初期並無症狀，依上列資料也可看出，有許多病人並未規則就醫治療。糖尿病患者未獲得妥善控制，很容易併發慢性腎衰竭(需洗腎)、視網膜病變(會失明)、心臟血管疾病(心肌梗塞或中風)、足部病變(嚴重者要截肢)等疾病。依健保91年資料，糖尿病人中，下肢截肢者有3,208人、腎臟病者有132,054人、冠狀動脈心臟病者有122,933人、視網膜病變者有35,171人、腦中風者有60,336人。

健保局呼籲40歲以上者，定期接受健保所提供的成人健檢，發現有糖尿病，就應該規則就醫，或參加由各地衛生局、醫療院所與健保局合作的糖尿病共同照護網。參加糖尿病共同照護網的病人可以得到一本糖尿病護照(由國民健康局提供)，醫療院所會為病人提供完善的衛教(由營養師、護理師、衛教師等提供的營養、自我保健等知識)，醫療院所也會依據標準的臨床診療指引，定期提供各項追縱檢查及藥品，以避免病情惡化或發生併發症。

糖尿病人每年應定期檢查的項目包括：眼底檢查、糖化血色素、空腹血榶、空腹血脂、血清肌酸酐、血清丙胺酸轉胺脢、尿液分析、微量白蛋白、心電圖。

至於報導中指出的三項糖尿病人併發足部病變的治療方式：截肢、高壓氧治療與肢體血管繞道手術，依92年健保資料統計，截肢全年共約8,000件、高壓氧治療全年共約6,700件、肢體血管繞道手術全年共約3,300件。至於肢體血管繞道手術的支付標準是否適當、高壓氧治療的適應症是否應予擴大？健保局均將儘速邀集相關專科醫學會檢討，並依全民健保的支付標準協商機制與醫界協商，俟有具體結果，另行公告。