厝邊頭尾便利就醫─提升社區醫療、落實雙向轉診！

強化基層診所之品質與功能，鼓勵民眾到基層診所就醫，推廣「以病人為中心」的家庭醫師制度，一直是衛生署所堅持之政策，為貫徹此政策，該署已在九十四年一月開始實施「全人健康照護計畫」，努力建置在地化的社區醫療照護網路，落實本土化的雙向轉診功能，並已規劃多項配套措施。

推動「厝邊好醫師、社區好醫院」雙向轉診制度，是要「以病人為中心」，健全社區醫療體系，提升社區醫療品質，為病患提供「全人健康照護」。有關提升社區醫療品質方面，衛生署的作法是試行運用全民健保家庭醫師整合性之照護制度，擴大「社區醫療群」之功能，輔導基層診所醫療團隊，提供全方位的醫療保健服務，以嘉惠民眾之全家人，並給予二十四小時全天候、既方便、又滿意之服務與諮詢，同時建立雙向轉診與雙向溝通的機制。此外，為與國際接軌，衛生署業延請專家群，參照英國、澳洲、美國等先進國家的基層醫療評核制度，以及本土基層醫療與社區醫療群有關於品質提升的研究，即將於下半年建立社區醫療群服務品質之評估指標及評核制度，並且據以實施。

今年，衛生署已補助財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（以下簡稱醫策會），辦理基層醫療品質評估指標之發展，目前發展中的品質評估指標，總共分為五大面向，包括：基層醫療服務、病人的權利和需求、品質保證和教育訓練、基層醫療的行政管理、基層醫療機構的物理環境。俟指標之發展完成後，即將據以做為社區醫療群示範點之輔導內容。本年度醫策會已經公開徵求一百一十四個醫療群，並從中遴選出二十二個示範點，成為合作夥伴，現正進行一系列之活動，以凝聚其運作與發展之共識，未來，每縣市至少會有一個示範點，以利推廣。此外，亦正規劃轉診示範醫療機構之標章認證制度，以增進民眾之信心，方便民眾之就醫，提升基層診所之責任心與榮譽感。未來，凡是經評核為優良之示範點，將給與其適當之誘因，以利於分級醫療及雙向轉診制度之落實。

目前國內基層醫師約有九成領有專科醫師證書，且基層診所之醫師，大都出身於大醫院，或是在大醫院完成專科訓練，有足夠的能力處理一般人大部分的毛病，此外，隨著全民健保支付制度的改變，現在診所也能提供檢驗及檢查等服務，更可透過與醫院之合作，將病人轉診至大醫院，去接受進一步之檢查與治療，這樣，民眾就不必再逛醫院，浪費時間金錢，可謂一舉數得。

衛生署為宣示提升社區醫療品質，落實雙向轉診服務之決心與美意，邀集基層醫療院所之家庭醫師及民眾代表，分別從醫療供給面及病人需求面，說明基層醫療具體作為，以讓民眾更有信心，希望透過合作醫院與基層診所之醫療分工與垂直整合，打造一個全人便利的健康照護環境。