妊娠後期「下肢抽筋」疼痛，是骨骼中鈣與磷互相爭寵！

文�天明內湖中醫診所院長　鄧正梁醫師

妊娠後期經常有孕婦訴說夜裏下肢抽筋疼痛，疼痛的部位多在小腿的腓腸肌，這種現象醫學上稱為“腓腸肌痙攣”。經過臨床觀察研究，其原因主要是由於血鈣濃度下降，或者同時有血磷水平相對升高的緣故。

鈣與磷是構成人體骨骼的主要成分，人體內99％的鈣和80％的磷是以磷酸鈣、碳酸鈣的形式沉積在骨骼之中，骨骼的生長就需要有鈣鹽的不斷補充與沉積，才能繼續下去。由於妊娠後期每日需要補充大量的鈣，如果此時孕婦的飲食中鈣的攝入量不足，或吸收不好，就會導致血鈣的濃度下降。血鈣的降低會引起神經肌肉興奮性提高，尤其當夜晚睡眠時更是明顯。

中醫的治療主要仍是要辨証分型：

1.血虛型：
下肢經常抽筋，步履不便，入夜尤甚，精神疲憊，心悸少寐。可用當歸三錢，牡蠣一兩，雞血藤、白芍各五錢，炙甘草三錢。

2.寒濕型：
孕婦下肢抽筋，且有沉重寒冷之感，得熱則舒。可用麻黃、細辛各一錢，桂枝一錢半，白芷、當歸、羌活各三錢，杜仲、五加皮各四錢。

飲食治療可選用含鈣量高的食物，如牛奶、豆製品、蛋、海帶、紫菜，以及蝦、蟹等甲殼類食物，帶有硬殼的堅果等。平時還要禁食含草酸、植酸較多的食物﹝如菠菜、竹筍、茭白、蕎麥、燕麥等﹞，以免與鈣結合形成難於溶解的草酸鈣、植酸鈣，而使鈣不能被吸收利用。

灸法可選環跳、三陰交、足三里穴，用艾條溫和灸。

按摩可用手指對內關和外關穴，用力捏揉穴位，每次拿捏30次以上；用手掌或手指擦揉足心或對側手心，力度由輕到重，速度由慢到快，每次擦揉100次以上．或用手指或手掌推揉小腿，重點推揉承山穴，每次推揉100次以上。

在日常生活方面，要勤於參加戶外活動，多曬太陽，它除了可以增強孕婦體質之外，還可以促使皮膚合成維生素Ｄ，幫助鈣與磷的吸收和利用，防止妊娠下肢抽筋的發生。