中醫小百科「白帶」
婦女從陰道流出量少微覺濕潤的黏液，透明無色或淡白無異味，是器官組織正常潤滑液分泌物，在月經前及排卵期或妊娠初期稍有增多，此屬正常現象。如量多、綿綿不絕，有色或有異味，即為帶下。帶下病臨床以白帶、黃帶為多見，赤、黑帶亦有之。但赤、黑帶並非單純帶下，一般是帶下兼漏下或生殖道炎症、出血混合而成。
中醫帶下病，則以體虛、炎症、菌病為三大主因
【脾腎兩虛】臨床常見本症帶下，脾腎虛寒痰濕越重則帶下越甚。危重者狀如崩沖，故名「白崩」，水下如注站立片刻水濕可沿大腿滑泄而下。病情愈重則濃物愈多，熱化愈熾者色愈黃、質也愈濃，痰濕重者質愈黏膩。甚者外陰部有黏膠狀排泄物，但不搔癢。
【生殖系發炎】輕度炎症、陰道黏膜受損者，見帶下無色如水樣或如淡乳水狀，略帶腥味，量或多或少不定，乾後微見斑漬。檢視陰道黏膜色微紅、子宮頸微紅（都是輕度發炎與糜爛證象）。
濕熱、嚴重糜爛等各症，共同見證是帶下色黃或淡黃，重則色褐或近紫，質粘濁，似血非血，或紅白兼雜，稱「赤白帶」。淋漓不止量或多或少不定，其氣穢臭、陰部瘙癢、甚者陰痛、分泌物呈豆渣樣，痰濕重者質愈黏膩。
【細菌感染】因細菌感染的帶下病，一般有普通的感染、念珠菌感染、陰道滴蟲感染、黴菌感染等為最常見。至於淋病細菌與其他性病細菌感染，都可能造成帶下病，但不屬本帶下病治療範圍。細菌感染，也是白帶的一大成因。
普通的感染，是指感染的細菌是一般性的，隨時可見的，不是很頑劣的菌類，最常見者如酵母菌。證狀如內陰輕度發炎，並常併見於各型帶下病中出現。
【陰道滴蟲感染】感染後證見帶下呈灰色或黃綠色、質稀薄帶泡沫、量或多或少不定、惡臭、伴有不劇烈的陰道和陰部瘙癢感。若有感染宜夫婦同時治療。治方用八味帶下方。此症懷孕婦人感染的比率很高（由於妊娠中的陰道分泌物適合其生存繁殖）。
【念珠菌感染】白色念珠菌性極頑劣，傳染途經廣，可由性交、雙手、衣物、澡廁、或各種用具傳染。並以陰部濕濁環境最易孳生繁殖，這種搔癢感極為強烈，是念珠菌感染最具典型之症狀。檢視常會發現陰部有明顯的抓痕、紅腫、陰部痛疼。主要是因病人瘙難忍，而去搔抓因而引起發炎。
【其他】白淫由下陰部流的黏液，量多無色或微白，質稀味腥，男為滑精女稱白淫。多因房事過度或體虛而致、有腎陽虛不固攝、或下焦濕熱，欲火妄動所致。治先與固澀為主，而下焦濕熱者宜清熱去濕，陽虛者宜補氣助陽升提，此症不屬帶下病治療範圍，須慎審之別之。可用金鎖固精丸治之。
帶下病在婦科並不是佔著很重要的疾患，但卻是很普遍很棘手、很難纏的疾病，每位婦女幾乎曾經被困擾過。帶下病的根治並不難，傳統中醫概以五臟內因辨證論治；而西醫概以菌病，發炎著手。由於帶下病的患者，常常是菌病發炎、伴以五臟內因體虛而致病。所以治療時應著重消炎殺菌中兼以補虛固本，以期標本兼治。
婦女從陰道流出量少微覺濕潤的黏液，透明無色或淡白無異味，是器官組織正常潤滑液分泌物，在月經前及排卵期或妊娠初期稍有增多，此屬正常現象。如量多、綿綿不絕，有色或有異味，即為帶下。帶下病臨床以白帶、黃帶為多見，赤、黑帶亦有之。但赤、黑帶並非單純帶下，一般是帶下兼漏下或生殖道炎症、出血混合而成。
中醫帶下病，則以體虛、炎症、菌病為三大主因
【脾腎兩虛】臨床常見本症帶下，脾腎虛寒痰濕越重則帶下越甚。危重者狀如崩沖，故名「白崩」，水下如注站立片刻水濕可沿大腿滑泄而下。病情愈重則濃物愈多，熱化愈熾者色愈黃、質也愈濃，痰濕重者質愈黏膩。甚者外陰部有黏膠狀排泄物，但不搔癢。
【生殖系發炎】輕度炎症、陰道黏膜受損者，見帶下無色如水樣或如淡乳水狀，略帶腥味，量或多或少不定，乾後微見斑漬。檢視陰道黏膜色微紅、子宮頸微紅（都是輕度發炎與糜爛證象）。
濕熱、嚴重糜爛等各症，共同見證是帶下色黃或淡黃，重則色褐或近紫，質粘濁，似血非血，或紅白兼雜，稱「赤白帶」。淋漓不止量或多或少不定，其氣穢臭、陰部瘙癢、甚者陰痛、分泌物呈豆渣樣，痰濕重者質愈黏膩。
【細菌感染】因細菌感染的帶下病，一般有普通的感染、念珠菌感染、陰道滴蟲感染、黴菌感染等為最常見。至於淋病細菌與其他性病細菌感染，都可能造成帶下病，但不屬本帶下病治療範圍。細菌感染，也是白帶的一大成因。
普通的感染，是指感染的細菌是一般性的，隨時可見的，不是很頑劣的菌類，最常見者如酵母菌。證狀如內陰輕度發炎，並常併見於各型帶下病中出現。
【陰道滴蟲感染】感染後證見帶下呈灰色或黃綠色、質稀薄帶泡沫、量或多或少不定、惡臭、伴有不劇烈的陰道和陰部瘙癢感。若有感染宜夫婦同時治療。治方用八味帶下方。此症懷孕婦人感染的比率很高（由於妊娠中的陰道分泌物適合其生存繁殖）。
【念珠菌感染】白色念珠菌性極頑劣，傳染途經廣，可由性交、雙手、衣物、澡廁、或各種用具傳染。並以陰部濕濁環境最易孳生繁殖，這種搔癢感極為強烈，是念珠菌感染最具典型之症狀。檢視常會發現陰部有明顯的抓痕、紅腫、陰部痛疼。主要是因病人瘙難忍，而去搔抓因而引起發炎。
【其他】白淫由下陰部流的黏液，量多無色或微白，質稀味腥，男為滑精女稱白淫。多因房事過度或體虛而致、有腎陽虛不固攝、或下焦濕熱，欲火妄動所致。治先與固澀為主，而下焦濕熱者宜清熱去濕，陽虛者宜補氣助陽升提，此症不屬帶下病治療範圍，須慎審之別之。可用金鎖固精丸治之。
帶下病在婦科並不是佔著很重要的疾患，但卻是很普遍很棘手、很難纏的疾病，每位婦女幾乎曾經被困擾過。帶下病的根治並不難，傳統中醫概以五臟內因辨證論治；而西醫概以菌病，發炎著手。由於帶下病的患者，常常是菌病發炎、伴以五臟內因體虛而致病。所以治療時應著重消炎殺菌中兼以補虛固本，以期標本兼治。
本文作者：杜旻峰醫師
