文�書田診所家庭醫學科主任 許滎鑠
類風濕性關節炎屬全身免疫性疾病，患病時間有時短，有時造成終生不癒，可能突然發病，也可能緩慢發作，除了關節炎以外，還會引起血管炎、血液呼吸系統、神經系統及心臟的變化。
類風性關節炎發生的原因截至目前為止仍不很明確，但已知是和自體的免疫障礙有關，且任何年齡都可能發生，但以30∼50歲最多，性別則女性高於男性的2∼3倍。通常會侵襲關節部份，如對稱性的多發關節炎（左、右、同部位關節），且小關節及大關節均會受犯，另外，上肢關節是較常受犯的部份。
一般發生的症狀，可從輕微短時間的關節痛，到慢性進行的關節破壞，慢慢侵襲至全身性的血管炎。通常患者在剛開始，不少人會有全身性的症狀，如累、精神不佳、胃口不好、體重減少、全身酸痛、關節不適是慢慢的發生，也有人是很快的發作，急性關節炎時會發燒、冒汗等，關節炎的症狀為痛、緊、活動範圍減少、關節是又紅、又腫、又熱，早上關節會緊大多需要30分鐘以上才能改善。最常見的關節緊的部位是手、手腕、膝、腳部，其他如手肘肩膀、頸椎等。
長期關節內部的破壞，和肌腱縮短，肌肉不平衡，會引起關節變形，如手指會向恥骨偏向，關節的脫臼或半脫臼等現象。其他如皮下和軟骨膜下的類風濕性肉芽腫。心臟方面影響，心包炎、心肌病瓣膜病變。肺藏疾病，肺膜炎、肺結節、肺血管炎。眼睛疾病，鞏膜炎、紅膜炎，神經方面，末梢神經症。另外，如貧血、骨質疏鬆、發稍燒指端動脈炎、雷諾氏現象、腳部潰瘍、皮膚疹及壞疸等都是可能發生的併發症。
類風濕性關節炎的診斷，典型症狀如小關節對稱性發炎、類風濕性結節，加上陽性類風濕因子和Ｘ光的變化，就能初步的診斷。如果症狀不是那麼典型，則需要一段時間的追蹤才能確定。
寒冷的冬天或天氣變冷時，對於類風濕性關節炎患者的預防與恢復，是有嚴重的影響，然重要的是要注意保暖，疼痛時可以試試熱水浴，減輕疼痛。類風濕性關節炎並無法根治，治療上首重減少痛及破壞，並保持功能上的正常，但這些都必須長時間的服藥，重要的是須與醫師密切的配合。
類風濕性關節炎是一種慢性疾病，也可能造成關節變形，和活動障礙，下列「類風濕性關節炎患者須知」幾點事項，將有助您控制病情：
一、每日適當的休息：
♁活動與工作有計劃逐漸增加，避免疲勞。
♁您所須休息的量，視病情來決定，可請教醫生給予指導。
二、維持適當的姿勢，預防畸型發生：
♁臥床休息時大多數時問應仰臥、平躺，保持侵犯關節仲展的姿勢。
♁應經常更換姿勢，每天至少有二至三次俯臥，每次十五至三十分，
以防髖關節攣縮。
♁避免突然移動或負重。
坐或站立時，維持直挺姿勢，必要時使用固定架。
♁採坐姿時椅子應深到支持大腿，高度應高及雙膝。
三、活動與運動方面：
♁參考「全關節」運動方式，定期關節運動，如使用固定架，
應予取下運動。
♁急性期過後，即可開始逐漸增加活動量，活動量應有適當限制，
♁如果活動後，經一段時間休息，仍出現疼痛加劇現象，
表示活動過量，應重新調整。
♁關節活動多少會有疼痛不適或僵硬邦以移動，應予克服，
以免久不動的節產生畸型。
四、急性期可用冰敷方式減輕疼痛：
♁急性期過後運動前可使用熱敷，可減輕關節腫脹疼痛、僵硬，
並肌肉放鬆，但應小心避免皮膚損傷。
五、了解風濕：
♁性關節炎藥物的日的為減輕疼痛，
明白藥物的副作用並與醫生討論那些藥物有效後按醫囑服用。
六、日常生活方面：
♁攝取均衡營養足夠蛋白質，肥胖者減輕體重，
進食時要有充分時間用膳。
♁穿今宜舒適的鞋子及衣服，不可過大或過緊，
必要時使用支持的鞋子。
♁睡硬板床、床鋪應固定，避免覆蓋過多床單及拉動關節。
♁避免地板打蠟及使用小型地毯及鬆軟地毯。
♁利用各種不同自我照顧的器具，以維持最大限度的獨立性。
♁在合理的扣能範圍從事輕柔工作，選擇適合的職業，
必要時求助伊甸殘障基金會等，學習謀生技能。
七、定期就診
類風濕性關節炎屬全身免疫性疾病，患病時間有時短，有時造成終生不癒，可能突然發病，也可能緩慢發作，除了關節炎以外，還會引起血管炎、血液呼吸系統、神經系統及心臟的變化。
類風性關節炎發生的原因截至目前為止仍不很明確，但已知是和自體的免疫障礙有關，且任何年齡都可能發生，但以30∼50歲最多，性別則女性高於男性的2∼3倍。通常會侵襲關節部份，如對稱性的多發關節炎（左、右、同部位關節），且小關節及大關節均會受犯，另外，上肢關節是較常受犯的部份。
一般發生的症狀，可從輕微短時間的關節痛，到慢性進行的關節破壞，慢慢侵襲至全身性的血管炎。通常患者在剛開始，不少人會有全身性的症狀，如累、精神不佳、胃口不好、體重減少、全身酸痛、關節不適是慢慢的發生，也有人是很快的發作，急性關節炎時會發燒、冒汗等，關節炎的症狀為痛、緊、活動範圍減少、關節是又紅、又腫、又熱，早上關節會緊大多需要30分鐘以上才能改善。最常見的關節緊的部位是手、手腕、膝、腳部，其他如手肘肩膀、頸椎等。
長期關節內部的破壞，和肌腱縮短，肌肉不平衡，會引起關節變形，如手指會向恥骨偏向，關節的脫臼或半脫臼等現象。其他如皮下和軟骨膜下的類風濕性肉芽腫。心臟方面影響，心包炎、心肌病瓣膜病變。肺藏疾病，肺膜炎、肺結節、肺血管炎。眼睛疾病，鞏膜炎、紅膜炎，神經方面，末梢神經症。另外，如貧血、骨質疏鬆、發稍燒指端動脈炎、雷諾氏現象、腳部潰瘍、皮膚疹及壞疸等都是可能發生的併發症。
類風濕性關節炎的診斷，典型症狀如小關節對稱性發炎、類風濕性結節，加上陽性類風濕因子和Ｘ光的變化，就能初步的診斷。如果症狀不是那麼典型，則需要一段時間的追蹤才能確定。
寒冷的冬天或天氣變冷時，對於類風濕性關節炎患者的預防與恢復，是有嚴重的影響，然重要的是要注意保暖，疼痛時可以試試熱水浴，減輕疼痛。類風濕性關節炎並無法根治，治療上首重減少痛及破壞，並保持功能上的正常，但這些都必須長時間的服藥，重要的是須與醫師密切的配合。
類風濕性關節炎是一種慢性疾病，也可能造成關節變形，和活動障礙，下列「類風濕性關節炎患者須知」幾點事項，將有助您控制病情：
一、每日適當的休息：
♁活動與工作有計劃逐漸增加，避免疲勞。
♁您所須休息的量，視病情來決定，可請教醫生給予指導。
二、維持適當的姿勢，預防畸型發生：
♁臥床休息時大多數時問應仰臥、平躺，保持侵犯關節仲展的姿勢。
♁應經常更換姿勢，每天至少有二至三次俯臥，每次十五至三十分，
以防髖關節攣縮。
♁避免突然移動或負重。
坐或站立時，維持直挺姿勢，必要時使用固定架。
♁採坐姿時椅子應深到支持大腿，高度應高及雙膝。
三、活動與運動方面：
♁參考「全關節」運動方式，定期關節運動，如使用固定架，
應予取下運動。
♁急性期過後，即可開始逐漸增加活動量，活動量應有適當限制，
♁如果活動後，經一段時間休息，仍出現疼痛加劇現象，
表示活動過量，應重新調整。
♁關節活動多少會有疼痛不適或僵硬邦以移動，應予克服，
以免久不動的節產生畸型。
四、急性期可用冰敷方式減輕疼痛：
♁急性期過後運動前可使用熱敷，可減輕關節腫脹疼痛、僵硬，
並肌肉放鬆，但應小心避免皮膚損傷。
五、了解風濕：
♁性關節炎藥物的日的為減輕疼痛，
明白藥物的副作用並與醫生討論那些藥物有效後按醫囑服用。
六、日常生活方面：
♁攝取均衡營養足夠蛋白質，肥胖者減輕體重，
進食時要有充分時間用膳。
♁穿今宜舒適的鞋子及衣服，不可過大或過緊，
必要時使用支持的鞋子。
♁睡硬板床、床鋪應固定，避免覆蓋過多床單及拉動關節。
♁避免地板打蠟及使用小型地毯及鬆軟地毯。
♁利用各種不同自我照顧的器具，以維持最大限度的獨立性。
♁在合理的扣能範圍從事輕柔工作，選擇適合的職業，
必要時求助伊甸殘障基金會等，學習謀生技能。
七、定期就診
