女性當自強　看中醫師如何評估月事對症下藥！

文�天明內湖中醫診所院長　鄧正梁醫師

謂崩漏，是指發生的非正常月經週期之陰道出血，出血量可多可少，經期可長可短。若血暴下量多如山崩一樣，稱為“崩”；若如古代銅壺的滴漏一樣點滴不絕，稱為“漏”；兩者統稱“崩漏”。

崩漏的病因，有因熱，有因虛，也有因瘀。熱之中又分為血熱與濕熱；虛之中又分為氣虛與腎虛。治療崩漏臨床上常採用塞流、澄源、復舊三步法。

所謂的塞流，就是止血，是一種急者治標的方法；澄源就是針對病因調理；復舊則是使患者恢復到發病前的健康狀態；後兩種方法都是出血止住之後的治本之法，此處介紹的為塞流止血的治標之法。

其辨証分型主要有：

1.血熱型：非經期陰道出血，經量甚多，淋漓不止，血色深紅，頭暈面赤，口乾喜冷飲，心煩躁熱，便結溲黃。可用水牛角、生地、桑葉、地榆、槐花生、白芍、丹皮炭、阿膠、側柏炭、荊芥炭。

2.濕熱型：非經期陰道出血，血量或多或少，血色紫黯穢臭，或兼帶下，小腹疼痛，腰骶酸墜，或有發熱。可用貫眾炭、椿根皮、白頭翁、大薊、小薊、蒲公英、海螵蛸、地榆、槐花、萆薢、茵陳、茜草炭、側柏炭。

3.氣虛型：非經期陰道出血量多或滲漏不止，血色淡，質清稀，面色白，氣短懶言，肢倦神疲。可用黨參、仙鶴草、海螵蛸、生黃耆，白朮、阿膠、血餘炭、荊芥炭、升麻炭、炙甘草。

4.腎陰虛型：非經期陰道出血，經量少，血色鮮紅，頭暈目眩，腰痛耳鳴，五心煩熱，兩顴潮紅。可用生地、海螵蛸、旱蓮草、苧麻根、地骨皮、白薇、女貞子、生白芍、龜板膠、珍珠母。

5.腎陽虛型：非經期陰道出血，血色黯，質稀，面色晦黯，腰痛肢冷，大便溏軟。可用鹿角膠、淡附片、炮薑、艾葉炭、茯苓、白朮、炒白芍、杜仲、川斷克。

6.血瘀型：非經期時崩時止，血量或多或少，夾有瘀塊，下腹疼痛拒按，塊下痛減。可用當歸、川芎、茜草炭、蒲黃炭、蓮蓬、血竭、益母草。

以上幾種治療方法中，只有治療血瘀型的活血化瘀法，是一種不常使用的反治法－－“通因通用”，它完全不同於崩漏的塞流法，而是通過去除瘀血，使妄行的血液重新歸經，不再出血的方法。活血化瘀法治療崩漏的使用，必須在分型上診斷明確，否則會導致病情惡化。