文�熱河聯合診所復健科 吳錫松醫師
生活中常見的伏案讀書、工作、低頭做家事、過度屈頸閱讀甚至睡眠等動作，若沒有注意姿勢，長時間下來會使頸部因承受不當外力而造成傷害，且讓頸椎退化問題提早報到。
當頸部長期且經常地承受過量重力，再加上長久固定的姿勢，很容易導致肌肉緊繃、僵硬，使血液循環不良，進而造成肌筋膜疼痛症候群。有時晨起，則會突然發現脖子又僵又硬又疼痛，而且幾乎無法轉動，稍稍動一下就痛得要命，不管咳嗽、轉身，甚至走路、上下樓梯都會引發頸部劇痛，有時甚至會傳到肩胛部、前胸或手臂等地方，則有可能為「落枕」。
肌筋膜疼痛症候群的疼痛區常見於肩胛骨下緣及內側、肩關節後側及肩頸上方等，多有固定的痛點（Trigger Point），且症狀會隨壓力而加重。患者除了會感到頸部僵硬，甚至可能無法轉頭，嚴重者還會引發胸痛、胃痛、心悸等症狀，影響正常工作及生活。
此外，上述所形成關節和椎間盤間的不穩定狀態亦會刺激頸部關節的骨質增生，使頸椎提早退化長期下來，即形成骨刺。骨刺一旦壓迫到頸神經根，則會引發肩膀、肩胛、上臂、前臂外側、手指及手背等部位的酸麻、疼痛及無力感。骨刺若更嚴重壓迫到了頸部脊髓，甚至會有大小便失禁和下半身麻木無力、行動不便的情況發生。
「落枕」是頸部的肌肉群為防範相關組織的進一步傷害，而形成的保護性收縮，發生的原因主要有三種：
１睡眠姿勢不正確或一般坐姿、站姿長期不良，致使頸部長期間處於偏轉的姿勢而引起，如使用過高、過低或太硬的枕頭或趴睡等等。
２睡眠時頸部處於溫差大的環境下，如吹冷氣或是天氣較涼，頸部置於較涼的物體上，引起頸部肌肉收縮痙攣等。
３因上呼吸道感染或感冒，引起頸部周圍肌肉群輕微的發炎，且處在肌肉循環較差的情形下，維持固定姿勢的時間過長而引起。但若反覆性地發生落枕情形，則須注意在肩胛、後背或前臂、手指等處有沒有麻脹的現象；如果有，則可能是頸椎退化症的初期表現所致，最好能向骨科醫師求診。
其次，使用正確的頸椎保護枕頭（兩端突起，中間四下的枕頭），或是適當的按摩及推拿手法也有助於落枕的預防與疼痛的緩解，有時對於緊繃的肌肉，例如肌筋膜疼痛症候群，醫師也會使用局部注射或空針刺激放鬆法，以快速緩解病人不適。
注意姿勢 定時活動頸椎
需要長期低頭及伏案工作者應先改善環境，來減少生活或工作上過度及過久的低頭姿勢。注意工作場合的桌面和椅子的相對高度、足夠的採光、使用閱讀架及必要時配戴適合的眼鏡矯正老花和近視等，都可以減少過度低頭的姿勢。工作時也應提醒自己每隔一小時要抬起頭，活動一下肩頸筋骨，甚至於起來走動。
其次，勤於做頸部體操，可加強頸部肌肉彈性。維持姿勢五秒，放鬆，回到原來姿勢，重複10次。長時間低頭對頸椎造成的傷害，千萬不得輕忽。一旦出現四肢或頭、頸、胸部疼痛症狀應及早就醫，透過適當的檢查，早期治療，以避免加重病情。
生活中常見的伏案讀書、工作、低頭做家事、過度屈頸閱讀甚至睡眠等動作，若沒有注意姿勢，長時間下來會使頸部因承受不當外力而造成傷害，且讓頸椎退化問題提早報到。
當頸部長期且經常地承受過量重力，再加上長久固定的姿勢，很容易導致肌肉緊繃、僵硬，使血液循環不良，進而造成肌筋膜疼痛症候群。有時晨起，則會突然發現脖子又僵又硬又疼痛，而且幾乎無法轉動，稍稍動一下就痛得要命，不管咳嗽、轉身，甚至走路、上下樓梯都會引發頸部劇痛，有時甚至會傳到肩胛部、前胸或手臂等地方，則有可能為「落枕」。
肌筋膜疼痛症候群的疼痛區常見於肩胛骨下緣及內側、肩關節後側及肩頸上方等，多有固定的痛點（Trigger Point），且症狀會隨壓力而加重。患者除了會感到頸部僵硬，甚至可能無法轉頭，嚴重者還會引發胸痛、胃痛、心悸等症狀，影響正常工作及生活。
此外，上述所形成關節和椎間盤間的不穩定狀態亦會刺激頸部關節的骨質增生，使頸椎提早退化長期下來，即形成骨刺。骨刺一旦壓迫到頸神經根，則會引發肩膀、肩胛、上臂、前臂外側、手指及手背等部位的酸麻、疼痛及無力感。骨刺若更嚴重壓迫到了頸部脊髓，甚至會有大小便失禁和下半身麻木無力、行動不便的情況發生。
「落枕」是頸部的肌肉群為防範相關組織的進一步傷害，而形成的保護性收縮，發生的原因主要有三種：
１睡眠姿勢不正確或一般坐姿、站姿長期不良，致使頸部長期間處於偏轉的姿勢而引起，如使用過高、過低或太硬的枕頭或趴睡等等。
２睡眠時頸部處於溫差大的環境下，如吹冷氣或是天氣較涼，頸部置於較涼的物體上，引起頸部肌肉收縮痙攣等。
３因上呼吸道感染或感冒，引起頸部周圍肌肉群輕微的發炎，且處在肌肉循環較差的情形下，維持固定姿勢的時間過長而引起。但若反覆性地發生落枕情形，則須注意在肩胛、後背或前臂、手指等處有沒有麻脹的現象；如果有，則可能是頸椎退化症的初期表現所致，最好能向骨科醫師求診。
其次，使用正確的頸椎保護枕頭（兩端突起，中間四下的枕頭），或是適當的按摩及推拿手法也有助於落枕的預防與疼痛的緩解，有時對於緊繃的肌肉，例如肌筋膜疼痛症候群，醫師也會使用局部注射或空針刺激放鬆法，以快速緩解病人不適。
注意姿勢 定時活動頸椎
需要長期低頭及伏案工作者應先改善環境，來減少生活或工作上過度及過久的低頭姿勢。注意工作場合的桌面和椅子的相對高度、足夠的採光、使用閱讀架及必要時配戴適合的眼鏡矯正老花和近視等，都可以減少過度低頭的姿勢。工作時也應提醒自己每隔一小時要抬起頭，活動一下肩頸筋骨，甚至於起來走動。
其次，勤於做頸部體操，可加強頸部肌肉彈性。維持姿勢五秒，放鬆，回到原來姿勢，重複10次。長時間低頭對頸椎造成的傷害，千萬不得輕忽。一旦出現四肢或頭、頸、胸部疼痛症狀應及早就醫，透過適當的檢查，早期治療，以避免加重病情。
本文作者：吳錫松醫師
