女人說不清講不白　子宮頸癌內視鏡看得出來！

邁入二十一世紀，除了資訊的傳遞取得更便捷外，醫學界也必須積極求精求進步以及更人性化。這情形在婦產科方面尤其重要，婦女朋友除了希望醫師有耐心愛心外，對於疾病的診斷希望能有更迅速、精確以及便利。

以往對於異常子宮出血、不孕、異常陰道分泌等，除了靠醫師內診（骨盆腔檢查）、超音波檢查外，若有需要時必須進一步作子宮分段搔括術而絕大部分婦女朋友一聽到須禁食、要麻醉，會少許疼痛往往打了退堂鼓而延誤了診斷之時機。

子宮鏡及陰道鏡診斷，針對異常子宮出血、無月經症、不孕症和異常抹片以及分泌物，能有更精確、便利之診斷工具。

硬式子宮鏡有別於以往口徑較大之軟式子宮鏡。除了免麻醉、不用禁食、無痛外，小口徑（2.7mm）、硬式的設計在操作上以及影像的清晰度都較以往更便利、精確。更重要的是藉由影視系統的連繫同時也提供了病患與醫師之間互動而且所花費的時間也只需五∼十分鐘，就能有較以往更精確的診斷。透過門診子宮鏡的檢查，對於異常子宮出血、子宮黏膜下肌瘤、子宮腔沾黏、子宮先天異常甚或子宮內膜癌都能一目瞭然，而更重要的也免除了病人須接受麻醉檢查及不適的心理障礙。

子宮頸癌一直是國內居高不下的婦女癌症，雖然藉由子宮頸抹片的推廣對於預防子宮頸癌以及診斷子宮頸前期病變有著顯著之成效，但由於子宮頸抹片本身的採樣，病理判讀的缺失往往不能明確的反映真正的病灶。因此對於子宮頸抹片異常或發炎之婦女同胞我們建議以陰道鏡作更詳細盡之檢查。

藉由陰道鏡的強光，放大效果對於一些微小之病灶經由專業的判斷能有更準確之診斷。根據童綜合醫院從1994年7月至1998年10月當中收集了七二五位抹片報告為輕微上皮贅瘤（CINI）之婦女直接以陰道鏡檢查並於病灶處作組織切片之結果看來，總共有20﹪的婦女，事實上是潛在著更嚴重的病灶，相較以往對子宮頸上皮贅瘤採取保守之治療（及隔三∼四個月再作一次抹片）我們建議應以陰道鏡作直接之檢查。

除了異常子宮頸抹片，對於下生殖道感染發炎之病灶也可藉由門診陰道鏡之檢查得到明確的診斷。