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立志不當名醫 因為很快有「因果報應」了!

文/行政院衛生署花蓮醫院家醫科主任 許禮安醫師

通常我的門診病人不會超過五十人。我的理想狀況是:半天三小時的門診時間大約看三十位病人,平均每位病人可以分配到六分鐘的時間。如果病人再多,我就覺得看病沒什麼品質了。

一來因為我本身體力不佳,尤其是膀胱比較沒力,超過三個小時一定得去尿尿,偏偏門診內部沒有工作人員廁所的設計,不符合照顧醫護人員的原則,出去診間外面的公用廁所尿尿,因為臉皮薄又會不好意思。我絕對沒辦法像有些醫師連看六到八小時,喝很多水也不用去上廁所。

再來是因為我本身不太有耐心,外面如果有很多病人在等待而吵雜,我就無法專心看診,甚至看到一半如果有人闖進來,一定會被我趕出去,因為打斷我的思考線索,而且侵犯到病人的隱私權。我看到有些名醫,診間內還有後面兩位病人坐在等待椅旁聽,雖然「一人看病三人同享」,病人的隱私很可能因此被公開。

第三是因為有些名醫雖然限號卻加掛到一兩百號,平均每位病人分配到大約一分鐘,即使延長兩倍看診時間,每位病人平均也只「分」到兩分鐘左右,很多病人連症狀都還沒清楚說完,名醫已經把藥開好了。我後來告訴醫學系學生說:「這簡直比看相算命還厲害,到底是誰在看病?根本就是電腦算命嘛!」

雖然如此,我在此還是要替這些容易積勞成疾、英才早逝的名醫說句公道話:其實名醫們也不願意搞成這樣,可是病人就一直上門來,他們能拒絕嗎?

我覺得很奇怪的是:很多病人看病像是上餐館,如果客人稀少的,他就不敢上門,反而門口越多人在排隊,越可能是名廚,他就會越想去吃,排隊再久都不怕。曾有病人告訴我,她去看過某心臟內科名醫的門診,那位醫生已經累到趴在桌上打電腦了,讓她有點擔心這樣會不會開錯藥,的確,名醫也是人,每天這樣操勞,怎麼會不累呢!

我自己也曾經因為前一天值班太累,看門診看到突然失神,一回神過來也不知時間經過多久,也不敢問病人,也許只是三五秒鐘的腦部斷電,只覺得非常對不起病人。所以我總是告訴同事和學生:我立志不要變成名醫,寧可慢慢仔細的看病人。最近覺得菩薩常保佑病人,如果我精神狀況不佳或睡眠不足,那天的門診病人就不會太多,或是我最累癱的時段,病人就不會在那段時間來候診,剛好讓我有機會補眠,比較不會耽誤病人的診斷與治療。

另外我還決定不要去開業,因為我寧可在醫院工作,不用拼業績,只要領底薪,可以每天發善念,祈願大家身體都健康,不需上門來看病。如果我自己開業,就要自負盈虧,難免會起邪心動惡念,每天希望有病人上門看病,那不就等於詛咒別人多生病,那我可能會很快有因果報應了。

許禮安醫師小檔案
現任:行政院衛生署花蓮醫院家醫科主任、
   台灣安寧照顧協會理事、
   KingNet國家網路醫院家庭醫學科駐院醫師
經歷:花蓮慈濟醫院家醫科及心蓮病房主治醫師、
   東華大學兼任校醫、
   慈濟大學臨床講師
專長:家庭醫學科專科醫師、
   安寧緩和醫療專科醫師。
網址:許禮安醫師的個人專區
本文作者【許禮安醫師】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供

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