文：臺北市立中興醫院眼科主治醫師 陳子儀醫師
大家都知道，臺灣的近視人口多，十個患有近視的人裏，八、九個都戴過隱形眼鏡，軟式、硬式、拋棄式、長戴式、乃至最近流行的角膜變色片，種類繁多，目不暇給。但是，你有仔細了解它可能的併發症嗎？該如何降低這些併發症的風險呢？
方小姐，今年二十一歲，雖然有一雙大近視眼，正值青春年華的她總是會配合場合的需要，偶爾改戴軟式隱形眼鏡，增加工作的方便性或展現水汪汪的明眸。身為醫療人員的她，深深知道隱形眼鏡可能有的風險，配戴前，也必定老老實實消毒隱形眼鏡，心想，這樣總該不會有什麼問題了吧！有ㄧ天，在例行工作時，她不慎被少量痰液噴及臉部，當時隨即擦拭後也不以為意，沒想到，事隔兩天，左眼開始有癢痛、畏光、流淚的情形，經眼科診察後，才發現左眼角膜產生潰瘍，並已危及視力。當時，刮取病灶作抹片染色及細菌培養的結果，赫然發現與患者的痰液細菌菌種相同。所幸，在針對菌種給予有效抗生素點眼液治療後，雖然歷經將近一個月的療程，角膜也產生基質層薄化現象，最後，角膜潰瘍終於獲得控制，傷口癒合完全，最佳矯正視力達到1.2。
臺北市立中興醫院眼科主治醫師陳子儀表示，軟式隱形眼鏡因配戴起來較為舒適，不需花時間適應，的確是間歇配戴隱形眼鏡者的優先考慮，但是，其材質較容易吸附外來物，包括空氣中的煙塵及有毒物質、化妝品、眼瞼分泌的油脂、淚液中的蛋白質黏液、乃至病原菌，稍不注意，鏡片將成為病原菌繁殖的溫床。角膜的表皮細胞是屏障角膜對抗外界非常重要的組織，也會因為隱形眼鏡引起的角膜缺氧、表皮缺損，或是戴取過程中難免造成的角膜傷害，病菌得以「長驅直入」，包括細菌、黴菌、原蟲及病毒等，造成角膜潰瘍。如果是毒性強的病原菌，侵犯程度又快又深，輕者癒合後角膜薄化、癒合後留下疤痕造成不規則散光，重者向外蔓延或造成穿孔，就必須施行治療性的角膜移植；如果實在不幸蔓延成眼內炎，進一步玻璃體手術、甚至挖除眼球，才能控制感染。
此外，陳子儀醫師指出，不論配戴何種隱形眼鏡，一但有不明液體噴入眼內，都應立即以生理食鹽水沖洗，減少病原菌的數量或化學腐蝕性傷害，如有可能，摘下隱形眼鏡，取得此不明液體之相關資料，並接受檢查是否造成角結膜傷害，眼科醫師會視需要給予預防性或治療性藥物，隱形眼鏡也必須徹底清潔消毒後才能再次配戴，這樣一來，才能將危害降到最低。還有，值得間歇配戴者注意的是，若是平常將軟式隱形眼鏡長期保存於完成消毒已中和的雙氧水中，就如同浸在單純的水裡，並沒有殺菌效果，應該要保存於雙氧水中(不放中和劑或白金環)或是其他系統的保存液中才行，欲配戴前，再依說明之時間進行中和的步驟。此位患者平時摘下隱形眼鏡後，隨即將其長時間浸泡在生理食鹽水中，無異是讓細菌在此大量繁殖，更是增高風險。近年來價格日趨平民化的拋棄式隱形眼鏡也是另ㄧ種選擇，還可減少巨乳突結膜炎的機會。只是，除了日拋式隱形眼鏡可以省掉繁複卻必要的清潔消毒，其他週拋、月拋式隱形眼鏡都要每天晚上取下，按照一定程序清潔、消毒，絕對不可只用生理食鹽水清洗浸泡。
陳子儀醫師最後表示「水能載舟，亦能覆舟」，隱形眼鏡與眼睛的健康息息相關，ㄧ定要正確使用，千萬不可以心存僥倖，否則病菌感染造成角膜潰瘍，必定會悔不當初！
大家都知道，臺灣的近視人口多，十個患有近視的人裏，八、九個都戴過隱形眼鏡，軟式、硬式、拋棄式、長戴式、乃至最近流行的角膜變色片，種類繁多，目不暇給。但是，你有仔細了解它可能的併發症嗎？該如何降低這些併發症的風險呢？
方小姐，今年二十一歲，雖然有一雙大近視眼，正值青春年華的她總是會配合場合的需要，偶爾改戴軟式隱形眼鏡，增加工作的方便性或展現水汪汪的明眸。身為醫療人員的她，深深知道隱形眼鏡可能有的風險，配戴前，也必定老老實實消毒隱形眼鏡，心想，這樣總該不會有什麼問題了吧！有ㄧ天，在例行工作時，她不慎被少量痰液噴及臉部，當時隨即擦拭後也不以為意，沒想到，事隔兩天，左眼開始有癢痛、畏光、流淚的情形，經眼科診察後，才發現左眼角膜產生潰瘍，並已危及視力。當時，刮取病灶作抹片染色及細菌培養的結果，赫然發現與患者的痰液細菌菌種相同。所幸，在針對菌種給予有效抗生素點眼液治療後，雖然歷經將近一個月的療程，角膜也產生基質層薄化現象，最後，角膜潰瘍終於獲得控制，傷口癒合完全，最佳矯正視力達到1.2。
臺北市立中興醫院眼科主治醫師陳子儀表示，軟式隱形眼鏡因配戴起來較為舒適，不需花時間適應，的確是間歇配戴隱形眼鏡者的優先考慮，但是，其材質較容易吸附外來物，包括空氣中的煙塵及有毒物質、化妝品、眼瞼分泌的油脂、淚液中的蛋白質黏液、乃至病原菌，稍不注意，鏡片將成為病原菌繁殖的溫床。角膜的表皮細胞是屏障角膜對抗外界非常重要的組織，也會因為隱形眼鏡引起的角膜缺氧、表皮缺損，或是戴取過程中難免造成的角膜傷害，病菌得以「長驅直入」，包括細菌、黴菌、原蟲及病毒等，造成角膜潰瘍。如果是毒性強的病原菌，侵犯程度又快又深，輕者癒合後角膜薄化、癒合後留下疤痕造成不規則散光，重者向外蔓延或造成穿孔，就必須施行治療性的角膜移植；如果實在不幸蔓延成眼內炎，進一步玻璃體手術、甚至挖除眼球，才能控制感染。
此外，陳子儀醫師指出，不論配戴何種隱形眼鏡，一但有不明液體噴入眼內，都應立即以生理食鹽水沖洗，減少病原菌的數量或化學腐蝕性傷害，如有可能，摘下隱形眼鏡，取得此不明液體之相關資料，並接受檢查是否造成角結膜傷害，眼科醫師會視需要給予預防性或治療性藥物，隱形眼鏡也必須徹底清潔消毒後才能再次配戴，這樣一來，才能將危害降到最低。還有，值得間歇配戴者注意的是，若是平常將軟式隱形眼鏡長期保存於完成消毒已中和的雙氧水中，就如同浸在單純的水裡，並沒有殺菌效果，應該要保存於雙氧水中(不放中和劑或白金環)或是其他系統的保存液中才行，欲配戴前，再依說明之時間進行中和的步驟。此位患者平時摘下隱形眼鏡後，隨即將其長時間浸泡在生理食鹽水中，無異是讓細菌在此大量繁殖，更是增高風險。近年來價格日趨平民化的拋棄式隱形眼鏡也是另ㄧ種選擇，還可減少巨乳突結膜炎的機會。只是，除了日拋式隱形眼鏡可以省掉繁複卻必要的清潔消毒，其他週拋、月拋式隱形眼鏡都要每天晚上取下，按照一定程序清潔、消毒，絕對不可只用生理食鹽水清洗浸泡。
陳子儀醫師最後表示「水能載舟，亦能覆舟」，隱形眼鏡與眼睛的健康息息相關，ㄧ定要正確使用，千萬不可以心存僥倖，否則病菌感染造成角膜潰瘍，必定會悔不當初！
本文作者：台北市立中興醫院
