藥物諮詢第165562號健康諮詢

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  • 患者信息: 36歲

    2-3個月
    您好!我媽媽(62歲)近來因為精神方面疾病就醫(有的醫生說是憂鬱症,有的說是躁鬱症),本來醫生開了以下處方
    <每日睡前>
    贊安諾錠XANAX 0.5MG-2顆
    使蒂諾斯長效錠STILNOX CR 6.25mg-1顆
    (白天焦慮恐慌時可視需要再多吃贊安諾錠XANAX 0.5MG-1顆)

    後來因為白天胡思亂想和生理不舒服(腰痠.胸悶)情況沒有改善,醫生又追加了
    美妥平口溶錠Mirtazapine 30mg-1顆(睡前,服用30分鐘後再吃原來的XANAX和STILNOX CR)


    目前是加吃Mirtazapine第4天,媽媽原先白天的負面思緒並沒有改善,反而更一直喊頭昏.頭腦很雜亂靜不下來,口乾,腰痛,有時更煩躁.坐立難安,甚至覺得自己撐不下去想一了百了

    想請問
    1.目前出現這些更糟的狀況,是因為剛開始服用抗憂鬱藥的副作用嗎?只會是一時的嗎?通常要多久才會適應? 還是這代表我媽媽體質可能不適合這種藥,我需要再立即就醫嗎?

    2.每次服用美妥平口溶錠Mirtazapine,因為溶解後會產生黏稠,媽媽吃得有點辛苦也常卡到,請問正確的服用方式,是不是只要放在舌尖幾秒鐘待稍溶解後,就可以配大量溫水吞下?

    3.請問目前醫生開的XANAX總劑量,是一天最多3顆(睡前2顆,白天需要時再追加一顆),媽媽因為受不了白天的焦慮不適,自行調整成(睡前1.5顆,早上0.5顆,中午1.5顆),總劑量一樣是3顆,但分多次服用,這樣可以嗎?會不會有危險?

    2014-06-29 18:02:12

  • 吳展蓉藥師

    吳展蓉 藥師 於 2014-06-30 18:11:04 回覆

    您好,您的問題分別回答如下:
    1.抗憂鬱藥物服用初期的確可能會有頭暈、腸胃不適等副作用,這可能是因為體內血清素濃度提高所致,待體內血清素濃度穩定之後,這類型的副作用應該會慢慢減輕。

    另外想自殺的念頭在服藥初期要特別注意,如果有觀察到媽媽有這樣的想法或不對勁的行為時,應優先與處方醫師聯絡,詢問是否有需要調整用藥的必要!

    2.美妥平口溶錠正確的服用方式,是將口溶錠置於口中,待藥錠溶解後,不配水或配少量的水吞服。

    但如果媽媽會覺得藥錠黏稠不舒服,直接配水吞服也是可以,可能藥效會慢一些,不過大體上不影響治療的效果。

    要注意的是如果是睡前服用,搭配的水量不要太多,避免造成媽媽晚上起來上廁所影響睡眠。如果不可避免要喝比較多的水才吞的下去的話,也可以將媽媽的藥提早到睡前1~2小時服用。

    3.XANAX這種鎮靜抗焦慮藥物,在治療焦慮時最高劑量可用至每天4MG分次服用,也就是每天8粒的意思。以媽媽的劑量,還在容許的範圍內。

    但服藥時間不規則時,可能造成藥效太強而有嗜睡的副作用,如果有嗜睡或注意力無法集中的狀況,要請媽媽不要進行開車騎車等需要注意力的活動。

    精神疾病的治療中,藥物只佔其中一個環節,家人朋友的關心和支持也非常重要,您可以多多關注媽媽的言行舉止,並與媽媽的醫師討論治療的方向,這樣會有很大的幫助的。
  • 吳展蓉藥師

    吳展蓉 藥師 藥物諮詢

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