Q:良藥苦口,忠言逆耳=從「十四天不洗臉卻長出痘痘」談「肌戒毒」~

A:

緣起:
因為治療肝斑,忽然發現「乾燥」在肝斑中的重要角色。因為處理乾燥,莫名奇妙成為治療敏感、酒糟肌膚的專門機構。幾年的敏感肌膚觀察、肌膚監測與治療經驗中,我們發展出敏感/酒糟肌膚的自我療護的方法,也就是俗稱的「十四天不洗臉」。
該擔心不擔心,不該擔心猛擔心~
有些朋友來到極緻,「擔憂」於停止使用保養品之後的痘痘復發、甚至是紅腫、乾燥、脫皮等「副作用」。對於這些朋友,我們實在覺得非常遺憾…
① 難道我們出生的時候,上帝(物競天擇的演化)就「要求」我們一定使用這些,多半為化學構造的洗面乳?控油化妝水?保濕乳液?那…動物們怎麼辦?牠們的皮膚都壞得不得了?
② 為什麼我們不使用保養品頸部、胸口與手腳,皮膚往往比臉部更為健康?為什麼使用保養品愈少的人(例如:大部分的男生),皮膚往往好過保養品使用很多的人(例如;大部分的女生)?
③ 為什麼三十年前很少聽說敏感性肌膚?為什麼保養品廠商在三十年前多半推出美白產品;現在,飲食營養狀況更好,「烏賊車」更少的現在,保養品廠商紛紛推出「敏感性肌膚專用保養品」?
④ 如果停止使用這些東西,竟然會長出痘痘、開始紅腫、有些脫皮。您決定(一)繼續使用一輩子,繼續「被綁架」?還是(二¬)試著脫離這些產品,回到自然修復的道路上?
⑤ 您擔心「這些東西」出來的時候,會讓您很醜、很腫、很痘痘…您不擔心「這些狠毒的傢伙」繼續呆在您的皮膚內?
因為肌膚監測的經驗,加上藥學邏輯推論,我對對保養品使用的長期安全有很大憂慮。如果各位將「敏感性肌膚愈來愈多」與「保養品使用頻率愈來愈頻繁」、「醫美產品愈來愈普遍」聯想一下,難道不會有任何擔心?
藥品有監控機制,保養品沒有監控機制
從另一個角度來看,如果上市前必須經過動物試驗、人體試驗這些嚴謹測試的藥品,都可能在上市幾年後被勒令下架(還記得2010年的諾美婷/曲美減重藥物事件嗎?)。有什麼道理,完全不經過長期追蹤(為什麼保養品「長期使用有危險」?=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」)的保養品市場,我們卻很少聽見「產品使用多年後有健康疑慮,主動召回」的聲音?保養品難道不會滲入體內?證據不是已經充分了嗎(人乳樣品中發現保養品防曬成分)?
各位只擔心「暫時變醜」,不擔心「永久發炎」?那…敏感肌膚、酒糟肌膚是怎麼來的?這些慢性發炎導致的紅血絲、毛孔粗大、反覆痘痘;最後臉腫、脫皮、疼痛…難道各位真的是不見…不掉淚?
身為醫師,我能夠做的,也是醫療道德上應該做的,就是提供證據。至於判斷與決策,由各位自行決定。只是看到幾次「盲目抑制發炎」的案例,過了半年、一年之後,帶著更多、更重的傷害再度回診,心裡許多遺憾罷了~
不多說了…看圖!
圖一:患者初診,自述臉部有些油膩,稍有粉刺。表皮可見部份紋路,毛孔隱約。表真皮有些綑狀/帶狀白色污染,可見粉刺數量約二十五;不可見粉刺/壓迫,許多?
(圖片在http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=11655)
圖二:患者七天複診,中間沒有任何治療,只是停止使用所有保養品。自述症狀沒有差異。表皮可見紋路明顯改善,毛孔中粉刺很多。表真皮綑狀/帶狀白色污染稍微散開,可見粉刺數量約十五,減少了1/3左右。不可見粉刺/壓迫仍舊不知道有多少?
(圖片在http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=11655)
分析與比較:
① 停止使用洗面乳,表皮紋路反而變好…顯然「洗面乳洗去髒污」這個說法未必可靠
② 單純只是停止使用(沒有加入新產品),表皮粉刺數量就增多,表真皮粉刺數量就減少;可能是「粉刺逐漸外移」,也可能是「粉刺從外塞入」
-① 後者不太可能,理由是「如果粉刺從外塞入,應該會同時堵塞表皮紋路」
-② 既然是「粉刺逐漸外移」,很可能表示「停止使用保養品,皮膚開始恢復排除粉刺的功能」。如果這個說法成立,保養品對皮膚的代謝作用,究竟是幫助,還是抑制?
-③ 從「控油」保養品的思考下手;我們既然抑制了皮膚的先天代謝能力,最後變成又乾、又油、又粉刺、又膿痘、又敏感、又發炎的敏感肌膚,當然是必然的結果!
③ 如果「停止使用」可以讓皮膚出現「自我潔淨、往外代謝」的功能;能夠順利出來的,當然就是粉刺;無法順利出來的,結果就是痘痘。各位面對「痘痘」,不思考「如何幫助它順利出來」,反而思考「如何更努力壓制」?更努力壓制的結果,就是更多的反彈,更多的慢性發炎,更難癒合的痘疤;這是「擔憂痘痘」的各位願意承受的後果嗎…
④ 不要以為「眼不見為淨」。細胞的自然代謝規律是您我都無法避免。如果您不想永久發炎,「戒毒」絕對是第一要務!如果您對自己使用的保養品沒有信心,「試著停用,觀察細胞自然反應」絕對是第一要務!當然,如果您對自己使用的保養品很有信心…那就…繼續使用吧~
結論就是:
請您給自己(的皮膚)一個機會,試試十四天不洗臉吧~
您願意「讓自己的皮膚休息」嗎?您願意「試著戒毒」嗎?
您…「敢」聽皮膚真正的聲音嗎?
部落格設置目的:
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② 專業敏感/酒糟/玫瑰痤瘡肌膚治療機構;特別是錯誤雷射/激光/醫美/保養品後反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、敏感問題
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補充閱讀:
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此文由宋奉宜醫師收錄至皮膚科常見問題集

2011-11-15 18:52:55

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