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喝酒過多小心引發脂肪性肝炎及肝硬化

文 / 張文華診所 張文華醫師

酒和人類的關係可說是源遠流長,從三仟多年前商代的古墓都已經可以找到裝有酒的青銅器,就可見一般了,酒在人類社會的社交、節慶活動中向來扮演重要的角色,古今中外皆然,酒的適當使用可以拉近人與人之間的距離,甚至在某些社交圈中,你如果堅持不喝酒,還可能遭受被排擠的命運,雖然,過量喝酒的壞處大家都耳熟能詳,無庸置疑,目前卻也有越來越多的證據認為,適量的喝酒對身體健康仍有諸多的好處,因此,有酒鬼錯誤的以此作為他們繼續酗酒的藉口;滴酒不沾者開始懷疑自己作法的正確性;有更多的人就在喝酒與不喝酒的兩難之間,猶豫不決。

酒的主要成份是乙醇,它不是我們賴以生存的必需品,所以不算是一種營養素,雖然每公克的酒精在經過肝臟代謝之後,可產生約7大卡的熱量,介於醣類的4大卡和脂肪的9大卡之間,不過,若以每公克酒精的單價換算它的產能價值,來和醣類及蛋白質做比較的話,酒當然不是經濟的熱量來源,酒中僅含有極少量的營養素,但是,代謝它卻需要消耗許多額外的維生素,尤其是維生素B群。

過量喝酒立即帶來注意力減低、反應時間變慢、及判斷力降低的後果,若長期大量喝酒,會經常在肝臟中產生過多熱量,這些熱量會以脂肪的型式﹝主要是三酸甘油脂﹞貯存在肝細胞中,會造成脂肪肝及高血脂症,長期的脂肪肝又可能引起脂肪性肝炎及肝硬化,甚至最後造成肝衰竭,高血脂則增加粥狀動脈硬化的機會,接著心肌梗塞、中風等心血管疾病的機會就會增加,當三酸甘油脂高到500mg/dl以上時,就有併發急性胰臟炎的危險。

因為酒精代謝過程中需要以維生素B群當輔酶,所以長期過量喝酒會造成維生素B群的缺乏,特別是維生素B1的缺乏會引起神經炎的症狀,長期過量的喝酒也會使正常的食慾受到壓抑,容易發生營養不良的情形,過量喝酒也會使鈣及維生素D的吸收降低,可能容易引起骨質疏鬆症,酒會妨礙尿酸的排泄,容易引發痛風,長期過量喝酒,可能增加食道癌、胃癌、及肝癌的機會,增加意外事故發生的機會,以及增加人際關係惡化、憂鬱、及自殺的機會。

看到了這麼多的喝酒之惡,你是否開始認為還是滴酒不沾比較保險?其實,很多事情在過與不及之間,往往會得到完全不同的結果,所以中國人的中庸之道是含有極深的道理的。

近來不斷地有臨床報告發現,適量喝酒者的健康狀況及生命期望值,比過量喝酒者好很多,這是可以理解及容易接受的觀念,有意思的是,報告中同時發現,適量喝酒者的健康狀況及生命期望值,甚至比滴酒不沾者來得好!

總結一下目前的臨床證據發現,適量的喝酒可能有如下的好處:

1•降低低密度膽固醇,增加高密度膽固醇。
2•降低膽結石發生的機會。
3•減少糖尿病發生的機會。
4•減少高血壓發生的機會。
5•減少老人痴呆症發生的機會。

看到了這些好處,請不要心動馬上行動,請先注意到『適量』的前提,到底喝多少的酒算是適量喝酒呢?根據歐美文獻報告所建議的適量酒,大部份是指每天1-3個DRINKS,而一個DRINK的定義大約是17克的酒精量,換言之,根據歐美的標準,適量的酒大約是每天20到50克酒精量的範圍,但是不要忘了,對酒精的耐受度和身材及體質有關,東方人身材較瘦小,同時因體質因素對酒的耐受性較低,所以適量酒的定義當然也該調低。

一般建議,東方人適量酒的定義是每日不超過30克的酒精量,30克酒精量大約是600cc的台灣啤酒、250cc的紅酒、及75cc的XO,不過,再提醒一次,這是每天喝酒量的上限,不是要你每天喝這麼多,而是一天不能喝超過這麼多!

最後,我想再保守的潑個冷水。請記得,過量喝酒的所帶來的壞處是醫界的共識。可是,適量喝酒有益健康的說法,仍沒有得到醫界一致的認同。所以,醫師通常不會積極的勸他的患者開始喝點酒來促進健康;但是醫師一定會告訴你,經常的運動,以及均衡而節制的飲食才是維護及促進健康的不二法門。
本文作者:張文華診所 張文華醫師

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